骨质疏松症引起的椎体压缩性骨折治疗需以缓解疼痛、恢复椎体稳定性及预防再骨折为核心目标，根据骨折严重程度及患者个体情况，优先选择非手术治疗，必要时结合手术干预，同时长期规范抗骨质疏松治疗是基础。
一、非手术治疗
适用范围：适用于轻度椎体压缩（压缩程度＜1/3）、无神经压迫症状及身体不耐受手术的患者。
主要措施：短期使用非甾体抗炎药缓解疼痛，佩戴胸腰段支具保护椎体，进行腰背肌功能训练及物理治疗促进恢复，老年患者需在康复师指导下渐进式锻炼，预防深静脉血栓形成。
二、手术治疗
适用指征：疼痛剧烈且非手术治疗无效、椎体严重压缩（压缩程度＞1/3）、出现神经压迫症状（如肢体麻木、肌力下降）或椎体不稳影响日常活动的患者。
常用术式：经皮椎体成形术或经皮椎体后凸成形术，可快速恢复椎体高度并缓解疼痛，术后需避免早期负重，高龄患者需术前评估心肺功能。
三、抗骨质疏松基础治疗
药物选择：无论手术与否均需长期使用双膦酸盐类（如阿仑膦酸钠）、降钙素或甲状旁腺激素类似物（如特立帕肽），补充钙剂1000-1200mg/日及维生素D 800-1000IU/日。
生活方式：规律进行负重运动（如快走、太极拳），戒烟限酒，改善家居环境（防滑地板、扶手安装），老年女性需增加维生素D至1000IU/日以降低跌倒风险。
四、特殊人群注意事项
老年患者（＞75岁）：多合并基础疾病，优先非手术治疗，手术需多学科协作评估风险，康复训练需渐进式进行，避免过度活动。
妊娠期女性：禁用双膦酸盐类药物，采用支具固定及物理治疗缓解疼痛，产后需监测骨密度并恢复钙补充，哺乳期女性选择不影响婴儿的补钙方式。
糖尿病患者：严格控制血糖至空腹＜7.0mmol/L，避免使用糖皮质激素，优先非药物干预（如营养支持），必要时调整抗骨质疏松药物。
儿童患者：罕见，多为病理性骨折，需明确病因（如骨肿瘤活检），禁用非甾体抗炎药，优先病因治疗及外固定保护，避免使用抑制骨骼生长的药物。
