前列腺炎是中青年男性常见的前列腺炎症性疾病，以病原体感染、免疫异常等为核心发病机制；前列腺增生是中老年男性前列腺组织增生性病变，与年龄增长及雄激素代谢异常密切相关，两者本质不同、好发人群与临床表现差异显著。
一、病因与发病机制
前列腺炎主要由病原体（如大肠杆菌、支原体）感染、久坐憋尿、免疫功能紊乱诱发，部分与心理因素相关；前列腺增生由年龄增长导致雄激素（尤其是双氢睾酮）刺激前列腺细胞增殖，伴随细胞凋亡减少，腺体体积增大，雌激素水平相对升高也参与此过程。
二、临床表现差异
前列腺炎典型症状为尿频、尿急、尿痛，伴盆腔区域（会阴部、下腹部）隐痛，排尿时尿道灼热感，急性发作时可发热；前列腺增生以进行性排尿困难为主，表现为尿等待、尿流变细、尿不尽感，夜间尿频加重，严重时出现尿潴留（无法自主排尿），部分患者因长期排尿困难导致膀胱结石、肾功能损害。
三、诊断方法特点
前列腺炎需结合尿常规（排查尿路感染）、前列腺液检查（白细胞＞10个/高倍视野提示炎症）、超声（观察前列腺形态及回声）；前列腺增生需检测前列腺特异性抗原（PSA，排除前列腺癌）、经直肠超声测量体积，尿流动力学评估最大尿流率（＜10ml/s提示排尿功能障碍），必要时行膀胱镜检查。
四、治疗原则与干预策略
前列腺炎以抗感染（有明确感染时）、α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）、物理治疗（温水坐浴）为主，非感染性者可使用非甾体抗炎药；前列腺增生优先非药物干预（避免饮酒、久坐，规律排尿），药物以5α-还原酶抑制剂（如非那雄胺）缩小腺体，α受体阻滞剂改善排尿症状，严重梗阻者需手术（经尿道前列腺电切术）治疗。
五、特殊人群注意事项
前列腺炎患者（青少年及未婚男性）应避免不洁性行为，降低性传播感染风险，减少久坐（每小时起身活动）；前列腺增生患者（高龄、合并高血压/糖尿病者）用药需谨慎，避免使用抗胆碱能药物（如某些感冒药）加重排尿困难，合并肾功能不全者慎用经尿道手术，优先选择保守治疗。
