深龋的典型临床表现
深龋是牙体硬组织龋坏达牙本质深层的病变，核心表现为刺激敏感、龋洞特征及无自发性疼痛，需及时干预防止牙髓感染。
疼痛特点
刺激痛为主：对冷热、酸甜、机械刺激（如食物嵌入）敏感，刺激去除后疼痛迅速缓解。
无自发性疼痛：无夜间痛或自发痛，与牙髓炎的持续性疼痛（刺激后痛超过30秒）明显不同。
疼痛程度随龋洞深度增加：食物嵌塞龋洞时疼痛可短暂加重，刺激去除后症状消失。
龋洞特征
深度与大小：龋洞大而深，洞底接近牙本质深层（肉眼可见牙本质暴露），洞内常有黑色/棕褐色软化牙本质堆积。
质地与形态：软化牙本质质地松软，洞壁牙体硬组织有不同程度破坏，牙冠外形可能因龋坏塌陷变形。
食物残渣滞留：龋洞内易嵌塞食物残渣，需注意口腔卫生避免继发感染。
探诊与感觉
探痛明显：探针探查深龋洞底时，患者因刺激牙本质小管神经末梢产生剧烈疼痛或不适。
软化牙本质处理：去除软化牙本质时疼痛加剧，操作需轻柔，避免意外穿髓（尤其对老年或牙本质敏感者）。
区分浅龋：浅龋仅累及牙釉质/浅层牙本质，探痛轻；深龋洞深达牙本质深层，探痛显著。
冷热刺激反应
敏感刺激即刻痛：冷/热刺激进入龋洞时疼痛尖锐，刺激去除后疼痛迅速消失（持续＜10秒）。
警惕牙髓受累：若刺激后疼痛持续超过30秒，或出现自发痛、咬合痛，提示牙髓炎症，需紧急就医。
酸蚀痛典型：酸性饮料（如碳酸饮料）进入龋洞时疼痛显著，刺激后疼痛短暂但敏感程度高。
特殊人群注意事项
儿童：龋坏进展快（尤其乳牙），因表达能力有限，家长需观察口腔卫生（如奶瓶龋），避免深龋延误治疗。
老年人：牙本质敏感、修复能力差，深龋易快速发展为牙髓炎，建议每3个月口腔检查。
糖尿病患者：高血糖加速龋坏进展，需严格控糖，避免深龋继发颌骨感染，必要时联合全身抗感染治疗。
（注：深龋需由牙医通过去腐、垫底、充填治疗，药物仅用于辅助消毒，不提供服用指导。）
