发布于 2026-11-12
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下牙齿内侧掉了一小块多为牙结石脱落或牙体硬组织缺损，需先明确诱因再针对性处理，避免损伤牙髓或引发牙周问题。
牙结石脱落：掉落物多为黄白色、质地偏脆的硬块，是矿化的牙菌斑（细菌团块与食物残渣矿化形成的沉积物），常伴随牙龈出血、口臭表现，脱落处舌头触碰会有粗糙感。
牙体组织缺损：掉落物为牙齿本身的硬组织，多因龋坏（蛀牙，细菌腐蚀牙体形成的缺损）、咬硬物、牙釉质发育不全导致，缺损处可能对冷热酸甜刺激敏感，严重时会有酸痛感。
牙结石脱落无需保留掉落物，需尽快到口腔科做全口洁治（俗称洗牙，通过超声器械清除牙齿表面附着的牙结石、牙菌斑），抛光粗糙的牙面减少后续菌斑附着。若为牙体缺损，缺损较小无敏感症状时可直接树脂充填（用与牙色接近的补牙材料修复缺损）；缺损接近牙髓（牙齿内部包含神经、血管的软组织）时需先做护髓处理再充填，已出现自发疼痛的需做根管治疗（清除感染牙髓后充填根管的治疗方式）。儿童出现该情况需优先排查是否为龋齿，避免影响恒牙萌出。
清洁要到位：下前牙内侧是牙结石最易堆积的位置，刷牙时需将牙刷刷毛与牙面呈45度角倾斜清洁，配合使用牙线清理牙缝，每天至少刷牙2次，每次不少于2分钟。
规避伤牙行为：不要用牙齿咬开酒瓶盖、咬硬坚果壳，有夜磨牙（睡眠中无意识磨牙的习惯）问题的人群可定制咬合垫减少牙体磨损，少喝碳酸饮料避免牙釉质被酸蚀。
定期检查：每半年到一年做一次口腔检查和洁治，及时发现早期龋坏和牙结石堆积问题。
发现下牙齿内侧掉块后不要自行用尖锐物品打磨粗糙面，也不要拖延就诊，及时处理即可避免牙体、牙周问题进一步发展。
参考文献：
[1]张志愿，俞光岩.口腔科学[M].人民卫生出版社，2018：45-52.
[2]中华口腔医学会.中国居民口腔健康指南[J].中华口腔医学杂志，2010，45(6)：325-330.
[3]葛立宏.儿童口腔医学[M].人民卫生出版社，2020：78-83.
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