呼气试验是通过检测呼出气体中特定代谢产物，评估体内细菌感染、物质代谢或器官功能的非侵入性检查，临床主要用于幽门螺杆菌感染筛查与诊断，同时可评估碳水化合物吸收、胃排空等生理功能异常。
一、幽门螺杆菌感染检测：该类型呼气试验为临床最常用，包括13C-呼气试验和14C-呼气试验。原理是利用幽门螺杆菌分泌的尿素酶分解口服标记尿素，产生含标记碳的CO随呼气排出，通过检测呼气中标记物浓度判断感染状态。13C呼气试验无放射性，敏感性与特异性达90%~95%，14C呼气试验因微量辐射（单次吸收剂量约1.17 mSv，低于天然本底值），孕妇、儿童需谨慎选择13C。
二、碳水化合物吸收功能检测：氢呼气试验（HBT）与甲烷呼气试验（MBT）适用于乳糖不耐受、果糖吸收不良等。原理是口服特定碳水化合物（如乳糖）后，小肠未吸收的糖在结肠被菌群发酵产生H、CH等气体，通过呼气检测其浓度与出现时间。临床显示HBT对乳糖不耐受的诊断灵敏度达85%，MBT可提高部分小肠细菌过度生长（SIBO）的检出率。
三、胃排空功能评估：13C-辛酸钠呼气试验通过口服标记物，随胃排空进程进入小肠，检测呼气中标记物出现的时间-浓度曲线，评估胃排空速率。研究表明，该方法对糖尿病胃轻瘫的诊断敏感度为82%，对功能性消化不良的特异性达88%，优于影像学检查的动态监测。
四、特殊人群检测注意事项：儿童群体（3岁以下）建议采用13C呼气试验，避免14C的辐射累积风险；孕妇（孕早期）优先13C，14C需间隔至少3个月；老年患者（≥65岁）需提前停用质子泵抑制剂（PPI）、抗生素2周以上，肾功能不全者慎用14C（其半衰期约5730年，体内残留可能干扰结果）。
五、检测前关键准备：检查前需空腹4~6小时，停用影响结果的药物（如铋剂、抗生素、H受体拮抗剂）至少2周；避免剧烈运动、吸烟或饮用含咖啡因饮品，保持口腔清洁；检测期间保持呼吸平稳，呼气采样时需含住吹嘴缓慢呼气，确保样本量充足。
