后背疼可能由肌肉劳损、脊柱病变、神经压迫或内脏疾病等多种原因引起，需结合疼痛部位、伴随症状及持续时间判断是否需紧急处理。
肌肉骨骼劳损（最常见诱因）
长期姿势不良（如久坐、低头看手机）或突然负重（搬重物）易引发腰背肌筋膜炎、急性扭伤。表现为局部酸痛、僵硬，活动后加重，无下肢放射痛。建议休息、局部拉伸（如猫牛式）、急性期冷敷（48小时内）、慢性期热敷，可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）。特殊注意：孕妇、胃溃疡患者慎用药物，若疼痛超1周或伴发热，需排查感染或肿瘤。
脊柱退行性病变（中老年高发）
腰椎间盘突出（压迫神经致下肢麻木）、腰椎管狭窄（间歇性跛行）、骨质疏松（老年人/绝经后女性多见）是典型病因。腰椎间盘突出需MRI确诊，疼痛可放射至臀部、腿部；骨质疏松弯腰时疼痛加重，严重者椎体骨折。处理：物理治疗（如腰椎牵引）、抗骨质疏松药（阿仑膦酸钠），严重需手术。老年人需防跌倒，避免弯腰负重。
神经压迫与炎症
颈椎病（颈源性后背疼）或肋间神经痛是代表。颈椎病除颈背疼，伴头晕、手臂麻木；肋间神经痛为沿肋间刺痛，深呼吸时加重。需颈椎CT/MRI或肋间神经阻滞明确诊断，药物以对症治疗为主（如抗病毒药阿昔洛韦）。特殊人群（孕妇、哺乳期女性）需医生评估放射状疼痛风险。
内脏疾病牵涉痛（危险信号）
胆囊炎（右上腹疼+恶心）、下壁心梗（胸闷+大汗）、胸膜炎（呼吸深痛）等可放射至后背。此类疼痛多伴原发病症状，如心梗需紧急就医（舌下含硝酸甘油）。糖尿病、高血压患者需特别警惕心脑血管急症，避免延误。
心理与姿势性因素
长期焦虑、工作疲劳可致慢性疼痛，以“颈背僵硬+无明确痛点”为特征。儿童青少年若学习压力大，也可能出现躯体化疼痛。处理以调整作息（每小时起身活动）、心理疏导为主，严重时转诊精神科。特殊人群（长期失眠、抑郁者）需优先排查心理问题。偶尔轻微疼痛可休息观察，若持续超1周、伴下肢麻木、体重下降或发热，需尽早就医（挂骨科或疼痛科）。
