骨性关节炎主要症状表现为关节疼痛（多为钝痛或酸痛，活动后加重、休息后缓解）、僵硬（晨起或久坐后明显，活动数分钟至半小时后缓解）、活动受限（关节屈伸困难、行走或日常动作受阻），部分患者可伴关节肿胀、骨摩擦音或关节变形。
膝关节骨性关节炎：疼痛多在上下楼梯、蹲起或行走时加重，休息后减轻，严重时可出现关节积液导致肿胀，活动时伴弹响或卡顿感；肥胖人群因体重负荷增加，关节磨损风险显著升高，症状更易提前出现；运动员或长期负重劳动者因关节过度使用，易引发软骨退变，需注意运动强度与防护。
髋关节骨性关节炎：早期疼痛常位于臀部、腹股沟区或大腿内侧，活动（如弯腰、抬腿）时加重，夜间或休息时可能缓解；随病情进展，髋关节屈伸、内收等活动范围缩小，行走时步态异常（如跛行），严重者无法完成单腿站立动作；老年女性因绝经后雌激素水平下降，关节软骨营养供应减少，退变风险较男性更高。
手关节骨性关节炎：多见于中老年人，手指远端指间关节（DIP）或近端指间关节（PIP）疼痛、肿胀，可触及硬性结节（如赫伯登结节）；早晨起床后关节僵硬明显，活动后逐渐缓解；长期从事精细动作（如打字、弹钢琴）或重复性手部活动者，因关节劳损加速退变，症状更易提前发作。
脊柱骨性关节炎：颈椎部位表现为颈部酸痛、僵硬，活动时伴“咔咔”弹响，严重时压迫神经可出现手臂麻木、头晕；腰椎部位以腰背部酸痛为主，久坐或弯腰后加重，站立后稍缓解，部分患者因椎间盘退变伴随腰椎不稳，行走一段距离后出现间歇性跛行；孕妇因体重增加及激素变化，腰椎负荷增大，易诱发或加重腰背痛症状。
特殊人群注意事项：儿童罕见骨性关节炎，仅少数因先天性关节发育异常或创伤后退变；哺乳期女性若出现关节症状，应优先通过非药物干预（如休息、理疗）缓解，避免药物对婴儿潜在影响；糖尿病患者因血糖波动影响关节软骨代谢，需严格控制血糖以延缓关节退变；既往关节损伤（如半月板撕裂、韧带损伤）者，关节稳定性下降，更易诱发骨性关节炎，需加强日常保护与康复训练。
