背部肌筋膜炎的核心症状表现为背部肌肉、筋膜及相关软组织的慢性无菌性炎症引发的疼痛、肌肉紧张与活动受限，具体特征如下：
1. 疼痛表现：① 慢性持续性疼痛多为弥漫性或局限性酸痛、胀痛，晨起或久坐后加重，活动后稍缓解但易反复，疼痛程度随病情进展可能从轻微不适发展至影响日常活动（如弯腰、转身困难）；② 急性发作时疼痛剧烈，常因劳累、受凉等诱因突然出现，伴随肌痉挛，局部压痛明显；③ 部分患者可触及筋膜结节或条索状硬结（压痛敏感点），按压时疼痛可放射至周围区域（如颈肩部、腰骶部）。
2. 伴随症状及体征：① 肌肉紧张与僵硬感，颈肩背或腰背部肌肉触诊时张力增高，主动/被动活动范围缩小（如前屈、侧屈幅度减小）；② 牵涉痛表现，疼痛可能放射至臀部、大腿后外侧（无神经麻木或肌力下降），与肌筋膜组织牵涉痛有关；③ 自主神经功能紊乱，因疼痛焦虑出现失眠、烦躁，或局部皮肤温度偏低（寒冷环境下更明显）。
3. 诱发与缓解因素：① 长期不良姿势（如低头伏案、久坐）、受凉、过度劳累（运动或体力劳动后）、睡眠时床垫过硬/过软等可诱发或加重症状；② 适当拉伸、热敷、轻柔按摩可暂时减轻疼痛，持续制动或过度活动可能加重肌肉萎缩。
4. 特殊人群症状特点：① 儿童青少年因长期低头学习、不良坐姿（如驼背），症状以颈肩背部酸痛为主，伴随姿势异常（如圆肩），晨僵时间较短（＜30分钟），活动后疼痛减轻但姿势纠正后易反复；② 中老年人群常合并腰椎退行性变，疼痛与肌肉力量减弱、骨质疏松叠加，晨僵时间较长（＞30分钟），夜间翻身时疼痛明显；③ 孕产妇孕期激素松弛韧带，产后哺乳姿势不当，症状多集中在腰骶部，负重后加重，需结合产后恢复评估。
5. 症状评估与就医提示：① 疼痛程度可用视觉模拟评分（VAS）0~10分评估，若持续3个月以上（慢性期）需进一步排查肌筋膜慢性病变；② 若疼痛伴随发热、体重下降、肢体麻木无力，需警惕感染、神经压迫性疾病（如腰椎间盘突出、脊柱结核）等，应及时就医。
