前列腺微创手术主要通过尿道内镜（如电切镜、激光镜）经尿道进入前列腺区域，利用高频电切、激光能量等技术精准切除增生腺体，体表无切口，创伤小、恢复快，适用于良性前列腺增生等前列腺疾病患者，核心为内镜操作与能量技术结合，实现精准切除与止血。
一、经尿道等离子前列腺切除术（PKRP）：通过尿道插入等离子电切镜，以生理盐水为冲洗液（避免水中毒），利用双极等离子能量精准切割增生腺体，自动止血，无需外接电刀。适用于中等体积（≤80g）、结构复杂的前列腺增生，手术中先定位腺体，逐步电切、止血，体表无切口，术后留置导尿管1-3天，3-5天可出院，老年及合并基础病患者耐受性佳。
二、经尿道绿激光前列腺汽化术（HoLEP）：采用钬激光（绿光）能量，通过内镜导入激光纤维，精准切割增生腺体，激光凝固效应强，止血迅速，可完整剜除或分块切除大体积（≤100g）增生腺体。适用于中叶增生突出、前列腺质地较硬者，手术过程中激光能量可控，术后复发率低，留置导尿管1-5天，疼痛较电切类轻，1周左右可恢复正常活动。
三、经尿道前列腺剜除术（改良术式）：通过内镜切开前列腺包膜，沿包膜将增生腺体完整剜除（类似“剥橘子”），彻底切除增生组织，术后复发率低。适用于大体积（≥80g）前列腺增生，需术者具备丰富内镜经验，先切开包膜，再分离剜除腺体，过程中需精准控制深度，术后留置导尿管3-7天，早期需观察血尿，恢复周期略长于激光类，但彻底切除降低再发风险。
四、腹腔镜/机器人辅助前列腺手术：通过腹部小孔（腹腔镜）或机械臂（机器人）操作，游离并切除增生腺体，需建立气腹、全身麻醉。适用于大体积（＞100g）、合并复杂盆腔问题（如尿道狭窄）或经尿道手术不耐受者，手术视野清晰，操作精准，创伤较经尿道略大。老年（≥80岁）或合并严重心肺功能不全、长期服用抗凝药的患者，术前需全面评估麻醉与手术耐受性，优先选择创伤更小的经尿道术式，术后留置导尿管7-14天，腹部小孔需保持清洁防感染，1-2周恢复基本活动。
