小腿跟腱断裂典型症状为突发跟腱部位剧痛，常伴局部肿胀、行走时跛行，尤其无法完成踮脚动作，部分患者可感知断裂处明显凹陷或“弹响”感，常见于运动中突然发力或外伤后，建议伤后48小时内及时就医评估损伤程度。
一、按损伤机制分类：
1. 运动损伤：多见于跑步、跳跃等需跟腱发力的运动，突然加速或变向时跟腱超生理负荷断裂，男性运动员占比高，日常训练需避免连续高强度运动。
2. 退变/老化：中老年人群因跟腱胶原老化、弹性下降易断裂，糖尿病、肾功能不全者因胶原代谢异常风险更高，建议控制基础疾病并补充蛋白质促进修复。
3. 外伤/撞击：直接外力（如重物砸伤）或间接暴力（如足踝外翻）可致跟腱断裂，合并皮肤破损时需紧急清创，避免感染影响愈合。
二、按症状严重程度分类：
1. 完全断裂：剧痛后足跖屈功能完全丧失，断裂处凹陷明显，Thompson试验阴性，需48小时内手术修复，延误可致跟腱挛缩畸形。
2. 部分断裂：疼痛轻、可短距离行走，提踵无力，超声显示跟腱连续性存在但信号中断，保守治疗（制动+康复）为主，3-6个月可恢复。
三、高危人群风险与应对：
1. 运动员：男性因跟腱解剖差异恢复慢，训练需强化离心训练，赛前评估跟腱弹性，避免突然增加运动强度。
2. 中老年女性：体重每增加10kg跟腱负荷增加25%，日常控制体重，补充蛋白质（≥1.2g/kg）和维生素C，减少深蹲、爬楼梯。
3. 糖尿病患者：严格控糖（糖化血红蛋白＜7%），优先低冲击运动（如游泳），跟腱痛优先外用非甾体抗炎药，避免口服药干扰血糖。
4. 儿童青少年：跟腱柔韧性强但过度跳跃易致不完全断裂，伤后佩戴支具制动8-12周，康复期需等长收缩训练防僵硬。
四、诊断与治疗原则：
1. 鉴别诊断：与肌肉拉伤、踝关节扭伤区分，关键检查为超声（急性期）或MRI（慢性期），明确跟腱连续性中断。
2. 治疗选择：完全断裂48小时内手术修复，部分断裂或老年患者保守治疗，术后石膏固定4-6周，康复期循序渐进肌力训练。
