阴茎癌晚期（通常指IV期，即肿瘤已发生远处转移或广泛淋巴结转移）的5年生存率约15%~30%，中位生存期12~24个月，具体因转移部位、治疗方式及个体情况存在差异。
转移部位与生存率差异。阴茎癌晚期的生存率与转移范围密切相关。仅区域淋巴结转移（如腹股沟、盆腔）的5年生存率约20%~25%，中位生存期18~24个月；发生肺、肝等单一远处器官转移的5年生存率降至15%~20%；多器官转移（如肺+肝+骨）的5年生存率约10%~15%，中位生存期12~18个月。
治疗手段对生存率的影响。手术切除（包括姑息性肿瘤减瘤或淋巴结清扫）可局部控制病灶，部分患者生存期延长；以顺铂为基础的联合化疗（如顺铂+5-氟尿嘧啶）可使30%~40%患者肿瘤缩小，中位生存期延长至18~24个月；靶向治疗（如PD-1/PD-L1抑制剂）需基因检测筛选，对特定突变患者可能延长中位生存期至24个月以上，需警惕免疫相关不良反应。
患者个体因素的影响。年龄＞65岁的晚期患者因合并症多（如高血压、冠心病）、治疗耐受性差，5年生存率较40~65岁患者低5%~10%；合并糖尿病、肾功能不全者，化疗药物代谢减慢，毒性反应增加，中位生存期缩短约6~12个月；男性患者整体发病率高，但性别对晚期生存率影响较小，主要取决于肿瘤分期及治疗效果。
生活方式与预后的关联。长期吸烟（≥10年，每日≥10支）会降低治疗敏感性，使晚期患者生存期缩短3~6个月；包皮过长未及时手术或卫生习惯不良（如不清洁生殖器）会增加肿瘤复发风险，合并HPV感染或基础感染（如慢性尿道炎）者，肿瘤恶性程度更高，5年生存率降低约15%。
特殊人群注意事项。老年患者（≥70岁）需优先评估全身功能状态，选择温和治疗方案（如低剂量化疗或局部消融）以减少并发症；合并HIV感染或免疫缺陷者，因免疫力低下，肿瘤进展更快，需加强感染预防与支持治疗；营养状况差（如BMI＜18.5）的患者，建议在治疗期间补充高蛋白饮食或营养制剂，以提高治疗耐受性。
