脑卒中常见症状包括突然出现的一侧肢体无力或麻木(如手臂无法抬起、手指笨拙)、面部不对称(口角下垂或一侧面部僵硬)、言语障碍(说话含糊、无法理解他人话语)、突发剧烈头痛(无明显诱因且程度剧烈)、视力异常(单眼或双眼视物模糊、复视)及行走不稳(头晕伴肢体不协调),这些症状多提示急性脑血管事件,需立即拨打急救电话。

一、缺血性脑卒中(脑梗死)症状:缺血性卒中占比约70%-80%,起病相对较缓(数小时至数天)但部分急性起病,典型表现为对侧肢体无力、面部歪斜、言语不清;短暂性脑缺血发作(TIA)作为预警,症状持续数分钟至数小时(通常<24小时),可自行缓解(如短暂肢体麻木、说话不清),是卒中高风险信号,需尽快评估血管状态。
二、出血性脑卒中症状:出血性卒中起病急骤,常伴剧烈头痛(“一生中最剧烈的头痛”)、恶心呕吐,部分患者出现意识障碍(嗜睡至昏迷)、肢体瘫痪或抽搐;蛛网膜下腔出血可因颅内压升高出现颈项强直(颈部僵硬),脑实质出血则因血肿压迫出现相应神经功能缺损(如肢体无力、言语困难)。
三、特殊部位卒中症状:大脑半球卒中中,大脑中动脉供血区梗死表现为对侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍及同向性偏盲,优势半球受累可致失语;脑干卒中因累及脑桥/延髓,出现眩晕、复视、吞咽困难、交叉性瘫痪(一侧肢体无力,对侧面部症状);小脑卒中因平衡中枢受累,表现为突发眩晕、呕吐、行走不稳(醉酒样步态)。
四、特殊人群症状特点:男性卒中发病率高于女性,女性绝经后因雌激素水平下降,血管弹性降低,卒中风险上升,症状可能更隐匿(如短暂头晕、肢体沉重感)且恢复较慢;老年人群因血管老化及基础病(高血压、糖尿病)多,症状可能不典型(如轻微肢体无力或认知障碍),需结合影像学排查;糖尿病患者因神经病变,易出现“无痛性卒中”,症状轻但复发率高;孕妇因血容量增加及高凝状态,卒中风险上升,需警惕子痫前期诱发的脑出血;儿童脑卒中罕见,多与先天性血管畸形、感染相关,表现为头痛、呕吐、肢体活动障碍,需快速影像学诊断。



