牙龈萎缩的治疗需结合病因、病情严重程度制定方案，以控制疾病进展、预防恶化为主，优先采用非药物干预，必要时辅以药物或手术治疗。
一、去除局部病因
牙周基础治疗：通过龈上洁治术清除牙结石及菌斑，龈下刮治术配合根面平整术去除牙周袋内污染物，改善牙周微环境。
纠正口腔行为：采用巴氏刷牙法（45°角轻柔刷洗牙龈缘），每日刷牙2次，每次3分钟，使用软毛牙刷；配合牙线、牙间刷清洁牙间隙，避免牙刷毛过硬或横向用力刷牙。
调整咬合关系：咬合创伤导致的萎缩需通过调颌或正畸治疗分散咬合力，减少牙周组织长期受力损伤。
二、药物辅助治疗
局部抗炎：短期使用含氯己定的漱口水（0.12%~0.2%浓度）控制炎症，或局部涂抹含皮质类固醇的凝胶（如地塞米松凝胶）减轻红肿。
抗生素应用：重度牙周炎患者可在医生指导下口服甲硝唑或阿莫西林，儿童避免使用口服抗生素，妊娠期女性需评估药物安全性。
三、手术干预
适用于保守治疗后仍有明显退缩或影响美观的病例：
游离龈瓣移植术：取自身健康牙龈组织覆盖退缩区域，增加附着龈宽度，改善牙龈退缩外观。
引导组织再生术：通过生物膜隔离牙龈上皮与结缔组织，引导牙周膜细胞再生，减少胶原流失。
四、全身健康管理
基础病控制：糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，高血压患者避免血压波动（如避免空腹或剧烈运动后治疗）。
营养支持：补充维生素C（每日100~200mg）、维生素K（每日100~200μg）及钙（每日1000mg），促进牙龈组织修复。
生活方式：戒烟限酒，减少烟草对牙周血管的损伤；避免熬夜，维持免疫功能稳定。
五、特殊人群注意事项
儿童：乳牙期牙龈萎缩罕见，若因刷牙过度或外伤导致，需家长监督清洁，使用含氟儿童牙膏（0.05%氟浓度），避免刺激性药物。
妊娠期女性：孕前3个月完成口腔检查，孕期避免复杂治疗，产后复查牙周状态，减少激素波动对牙周的影响。
老年患者：合并冠心病、肾功能不全者，优先选择微创治疗，治疗后加强口腔卫生，防止感染；合并糖尿病时，需与内分泌科协作控糖。
