发布于 2026-11-02
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蛀牙洞里长肉多为牙髓或牙龈组织增生所致，需先就医明确增生物来源，再通过局部处理、充填或根管治疗完成修复。
就诊时医生会通过探诊、影像学检查明确洞內增生物的来源，常见两类情况：
牙龈息肉：邻面龋洞长期未补，牙龈组织向龋洞内部攀爬生长形成的增生（通俗说就是牙龈“长进”了牙洞）。
牙髓息肉：慢性牙髓炎刺激下，牙髓组织从穿孔的髓腔处向外增生突出，多见于青少年恒牙。
两类增生的处理逻辑存在差异，盲目自行抠除、上药都可能引发出血或感染扩散。
针对两类增生物，临床会按牙体保留价值选择对应方案：
若为牙龈息肉：先局部麻醉后切除增生的牙龈组织，修整牙洞边缘形成顺畅的充填通道，再用树脂材料充填龋洞，恢复牙齿外形即可。
若为牙髓息肉：需先彻底摘除增生的牙髓组织，完成根管治疗（通俗说就是清理消毒牙内部的感染管道）后再做冠修复，避免牙齿劈裂。
如果牙体缺损过大、已无保留价值，医生会评估后建议拔除患牙，后续再安排义齿修复。
在完成临床治疗前，居家需做好3项防护，避免增生物受刺激：
尽量用患侧对侧咀嚼，减少粗纤维食物嵌塞摩擦增生物，避免出血或疼痛加重。
饭后用温盐水漱口，轻柔清洁牙洞周边的食物残渣，不要用牙签、指甲等尖锐物品抠挖洞內组织。
若出现自发性疼痛、肿胀、流脓表现，需及时复诊排查感染扩散风险，不要自行服用抗生素。
家长需特别留意儿童乳牙的龋坏进展，乳牙出现牙洞要尽早充填，避免牙龈或牙髓增生影响下方恒牙胚发育。
参考文献：
[1]张志愿，俞光岩，葛久禹，等.牙体牙髓病学临床诊疗指南[J].中华口腔医学杂志，2020，55(12)：897-904.
[2]陈吉华，周永胜，李铁军，等.中国居民口腔健康指南核心信息解读[J].中华口腔医学杂志，2021，56(6)：565-572.
