胃发炎（胃炎）需先明确病因（如幽门螺杆菌感染、药物损伤、饮食刺激等），及时就医排查高危因素（如胃镜、幽门螺杆菌检测），遵医嘱使用胃黏膜保护剂等药物，同步调整饮食（避免辛辣/酒精）与生活方式（规律作息）。儿童、孕妇等特殊人群需专业指导，急性发作伴呕血、剧烈腹痛时立即就医。
一、明确病因与就医时机
1. 胃炎常见病因包括四类：①感染因素（幽门螺杆菌感染占成人胃炎60%~80%）；②物理/化学损伤（长期服用非甾体抗炎药、酗酒、过烫饮食）；③应激因素（手术、创伤、长期精神压力）；④自身免疫性因素（中老年女性高发，可能伴恶性贫血）。
2. 出现持续上腹痛、反酸、呕血/黑便、体重下降时需2周内就医，儿童与老年（尤其合并高血压、糖尿病）建议1周内就诊，避免延误病情。
二、药物治疗原则
1. 治疗以缓解症状、修复黏膜为目标，药物选择需遵医嘱：①质子泵抑制剂（如奥美拉唑）适用于胃酸相关症状；②胃黏膜保护剂（如硫糖铝）形成保护膜；③促动力药（如莫沙必利）改善胃胀。
2. 避免自行联用药物（如含铝抗酸剂与四环素同服影响吸收），长期使用质子泵抑制剂需监测骨密度（老年女性重点），肝肾功能不全者慎用H受体拮抗剂。
三、特殊人群处理
1. 儿童（≤12岁）：避免成人胃药（如质子泵抑制剂），急性呕吐少量多次补水防脱水，优先米汤、软粥等饮食，婴幼儿禁用非甾体抗炎药。
2. 老年人（≥65岁）：合并肾功能不全者慎用经肾排泄药物，需监测肌酐水平；避免同时服用抗凝药与阿司匹林，防出血风险。
3. 孕妇（尤其孕早期）：优先非药物干预（少食多餐），必须用药时产科与消化科联合评估，禁用喹诺酮类等致畸药物。
四、饮食与生活方式调整
1. 饮食干预是基础：①避免辣椒、咖啡、酒精及＞60℃食物；②规律三餐（每日3餐，避免熬夜加餐）；③增加燕麦等高纤维与猕猴桃等维生素C/E食物。
2. 生活方式辅助：减少精神压力（尝试冥想），戒烟（尼古丁刺激胃酸分泌），23点前入睡促进胃黏膜修复，肥胖者减重5%~10%降低复发风险。
