发布于 2026-11-03
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萎缩性胃炎是胃黏膜长期受损发生萎缩的慢性胃病，常见症状包括上腹隐痛、餐后饱胀、反酸嗳气、食欲减退及不明原因消瘦。
萎缩性胃炎的消化道不适多无明显规律性，常与进食刺激性食物、受凉相关。常见表现为上腹部隐痛或胀痛，进食后饱胀感明显，伴随反酸、嗳气（打饱嗝）、恶心感，部分患者会出现口苦、口腔异味，症状时轻时重，易被误认为普通消化不良。长期食欲减退会导致进食量减少，体重出现缓慢下降。
当胃黏膜萎缩影响消化吸收功能时，患者会出现乏力、面色萎黄、头晕等表现。部分合并幽门螺杆菌感染的患者，会在空腹时出现上腹隐痛，进食后稍有缓解。长期胃内营养吸收不足，可能出现缺铁性贫血（血液中血红蛋白含量降低，携氧能力下降），表现为活动后心慌、指甲变薄脆。
儿童与青少年患病时，症状多不典型，常表现为反复脐周不适、挑食、餐后呕吐，易被家长误认为是积食。老年患者因神经敏感性下降，可能无明显痛感，仅表现为食欲差、进食量减少，易被当作自然衰老的正常表现，延误就诊。
当出现呕血、黑便（大便呈柏油样发黑发亮）、持续消瘦、上腹疼痛突然加重且服药无法缓解时，需立即就诊排查病变进展。萎缩性胃炎患者需定期复查胃镜，日常饮食需避免过咸、腌制、辛辣刺激食物，减少胃黏膜持续损伤。严禁自行服用胃药或中成药，必须面诊辨证。
参考文献：
[1]中华医学会消化病学分会.中国慢性胃炎共识意见(2022年，上海)[J].中华消化杂志，2023，43(3)：145-164.
[2]张伯礼，吴勉华.中医内科学[M].中国中医药出版社，2017：208-213.
