颈椎的骨质增生主要因颈椎长期退变、慢性劳损、损伤或炎症刺激，以及特殊人群与基础疾病影响等因素，导致椎体边缘骨赘形成，是机体对颈椎稳定性下降的代偿性反应。
一、年龄相关的颈椎退行性改变
颈椎间盘退变是核心诱因，随年龄增长（通常40岁后更显著），椎间盘含水量逐渐减少，弹性与抗压能力下降，椎体间稳定性降低，机体通过骨质增生增加椎体接触面积，增强结构稳定性。
颈椎椎体边缘软骨终板随年龄退变变薄或破裂，局部骨膜受刺激后发生骨化，逐步形成骨质增生，此类人群颈椎MRI常显示椎间盘T2加权信号降低。
二、长期不良生活方式导致的慢性劳损
长期伏案工作、低头使用电子设备等习惯，使颈椎长期处于屈曲位，椎体前方及侧方受力增加，局部骨膜反复受牵拉刺激，骨化过程激活，促进骨质增生。
长期使用过高或过低枕头、睡姿不当（如俯卧），破坏颈椎自然生理曲度，椎体间压力分布不均，加速边缘骨质增生进程，长期伏案职业人群（如程序员、教师）风险较高。
三、颈椎损伤或炎症后的修复反应
颈椎骨折、脱位等急性损伤愈合过程中，骨折端血肿机化、骨痂形成可能导致椎体边缘额外骨赘生长，既往颈椎外伤史者需关注骨折愈合情况。
颈椎间盘突出、椎管狭窄等慢性炎症刺激下，局部组织反复充血水肿，椎体边缘成骨细胞活跃，逐步形成骨质增生，反复落枕或颈部慢性疼痛人群需警惕。
四、特殊人群与基础疾病影响
儿童青少年长期姿势不当（如书包过重、趴睡），影响颈椎椎体骨骺正常发育，可能导致椎体不对称生长；孕期女性因激素变化（如松弛素分泌增加），颈椎关节韧带松弛，稳定性下降，代偿性骨质增生风险升高。
糖尿病、甲状旁腺功能亢进等代谢性疾病患者，体内钙磷代谢失衡或骨代谢紊乱，颈椎骨质密度异常增加，增生概率高于普通人群，需定期监测骨代谢指标。
中老年人群应每1-2年进行颈椎X线检查，早期发现骨质增生可通过调整工作姿势、加强颈部肌肉锻炼（如米字操）等非药物干预缓解；职业人群建议每30分钟活动颈椎5分钟，避免长期低头；孕期女性可在医生指导下进行温和颈部拉伸，维持颈椎稳定性。
