智齿冠周炎的药物治疗以控制炎症、缓解症状为主，分为局部用药与全身用药，需根据炎症严重程度及个体情况选择。
一、局部用药
1. 过氧化氢溶液（3%）：通过氧化作用清除盲袋内食物残渣及炎性分泌物，临床研究证实其对厌氧菌感染的协同控制作用显著，建议每日1-2次冲洗。
2. 氯己定含漱液（0.12%）：抑制口腔需氧菌与部分厌氧菌繁殖，减少炎症扩散，含漱后需间隔30分钟再进食，降低味觉干扰。
3. 碘甘油：局部涂抹于冠周组织，发挥消炎、收敛作用，避免接触口腔黏膜破损处以防刺激。
二、全身用药
1. 抗生素：甲硝唑或替硝唑（针对厌氧菌感染，需排除过敏史）；合并需氧菌感染时，可联合阿莫西林/头孢类抗生素（青霉素过敏者禁用）。
2. 非甾体抗炎药：布洛芬或双氯芬酸钠，兼具止痛与抗炎作用，用于轻中度疼痛及肿胀，每日最大剂量需遵医嘱。
3. 止痛药：对乙酰氨基酚适用于轻中度疼痛，避免与其他含对乙酰氨基酚的复方制剂叠加使用，肝肾功能不全者需减量。
三、特殊人群用药
1. 儿童：12岁以下禁用甲硝唑，疼痛管理优先选择对乙酰氨基酚（每日最大剂量≤75mg/kg），避免使用成人剂型。
2. 孕妇：甲硝唑在孕早期（1-12周）需谨慎使用，可优先选择青霉素类抗生素；哺乳期女性用药后需暂停哺乳24小时。
3. 老年患者：合并高血压、糖尿病者需监测血压及血糖，避免使用非甾体抗炎药（可能加重肾功能负担）。
四、炎症阶段用药策略
1. 急性期（红肿热痛明显）：以局部冲洗+全身抗炎止痛为主，症状严重时需联合两种抗生素（甲硝唑+阿莫西林）。
2. 慢性期（反复炎症）：局部用药（碘甘油）维持+评估智齿生长状态，长期炎症未控制者需在炎症消退后拔除阻生智齿。
五、非药物干预与就医提示
1. 日常护理：每日用温盐水（0.9%氯化钠溶液）含漱，刷牙时采用45°角轻柔清洁智齿周围，避免辛辣刺激性食物。
2. 就医指征：用药3天症状无改善，或出现张口受限（＜2指宽）、面部肿胀加重、高热（＞38.5℃）、口腔异味伴脓性分泌物，需及时就诊。
