发布于 2026-11-02
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拔智齿术中因局部麻醉不会有明显痛感，术后疼痛程度因人而异，多数人不适会在3~7天内逐步缓解，做好护理可明显缩短恢复周期。
拔智齿全程会通过局部浸润麻醉（在手术区域注射麻药，阻断痛觉神经传导）实现术中无痛，仅在麻药注射和麻醉消退时会有轻微胀痛感。疼痛程度与智齿生长位置直接相关：完全萌出、位置端正的智齿创伤最小，术后痛感极轻；埋伏阻生、需要切开牙龈去骨的智齿创伤较大，术后痛感会更明显。
术后24小时内是组织渗出肿胀的高峰期，痛感会相对明显，术后3天左右肿胀逐步消退，痛感会快速减轻。如果术后3天突然出现疼痛加剧、口腔异味、创口有脓性分泌物，要警惕干槽症（拔牙窝血凝块脱落引发的创面感染），需及时就医处理，不要自行用止痛药硬扛。
创口压迫止血：术后咬住止血棉30~40分钟，24小时内不要漱口、吐口水、用吸管吸食，避免破坏创口处的血凝块。
冷敷减轻肿胀：术后24小时内用毛巾包裹冰袋敷在术区对应脸颊，每次15分钟间隔半小时，减少组织渗出。
饮食选择：术后1周内吃温凉软烂的食物，避免用拔牙侧咀嚼，不要吃辛辣、过烫、坚硬的食物刺激创口。
疼痛用药：痛感明显时可在医生指导下服用非甾体类抗炎药，不要自行叠加多种止痛药物。
儿童、青少年拔智齿前需由医生评估恒牙胚位置，避免操作损伤邻牙发育，孕妇孕早期、孕晚期不建议择期拔智齿。
参考文献：
[1]张志愿.口腔颌面外科学[M].北京：人民卫生出版社，2020：231-238.
[2]中华口腔医学会.智齿拔除术围手术期管理专家共识[J].中华口腔医学杂志，2022，57(8)：785-792.
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