拔牙后需注意创口护理、饮食管理、疼痛控制、特殊人群护理及并发症预防,具体措施如下:
一、创口护理
1. 压迫止血:术后咬紧无菌棉球30~40分钟,避免过早吐出,以防创口出血。24小时内唾液中混有淡红色血丝属正常现象,若持续大量出血需及时就医。高血压患者需确保术前血压稳定,避免因血压波动增加出血风险。
2. 口腔清洁:24小时内不可刷牙或漱口,可用温盐水(术后48小时后)轻柔含漱,保持口腔卫生,降低感染风险。
二、饮食管理
1. 食物选择:术后2~3天以温凉、软烂食物为主,如粥、面条、蛋羹等,避免过热(>60℃)、过硬(如坚果、排骨)及辛辣刺激食物(辣椒、酒精)。糖尿病患者需同步控制血糖,避免因高血糖影响愈合。
2. 咀嚼方式:避免用患侧咀嚼,儿童及老年人需格外注意食物性状,防止呛咳或咀嚼过度牵拉创口。
三、疼痛与肿胀管理
1. 冷敷与热敷:术后48小时内创口冷敷(每次15~20分钟,间隔15分钟)减轻肿胀;48小时后热敷促进血液循环,缓解肿胀(注意温度避免烫伤)。
2. 药物使用:疼痛难忍时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)或对乙酰氨基酚,儿童需遵医嘱选择对乙酰氨基酚,避免使用阿司匹林(可能增加出血风险)。
四、特殊人群护理
1. 儿童:家长需安抚避免哭闹,24小时内冷敷防肿胀,饮食以米糊、果泥等软烂食物为主,避免用舌舔创口。
2. 老年人:愈合能力较弱,需加强口腔清洁,术后2周内避免吸烟,适当增加蛋白质摄入(如鸡蛋、牛奶),定期监测基础疾病指标。
3. 孕期女性:术前告知医生孕期情况,用药需严格遵医嘱,局部麻醉剂使用需控制剂量,避免影响胎儿。
4. 慢性病患者:高血压患者术后监测血压,糖尿病患者控制血糖<7.0mmol/L(空腹),使用抗凝药物前需咨询医生。
五、并发症预防与就医指征
1. 干槽症:术后3~4天出现创口剧烈疼痛、口臭、空虚感,需及时就医清创。
2. 异常出血:吐出大量新鲜血块或创口持续渗血,需立即复诊。
3. 感染迹象:创口红肿、流脓、发热(体温>38℃),需遵医嘱使用抗生素。



