精索静脉曲张手术包括多种术式，常见相对较轻风险有出血、感染，相对严重但发生率低的风险有睾丸动脉损伤、复发，青少年患者手术需选精准术式，合并基础疾病患者手术风险较高需控制基础疾病，该手术相对成熟风险可控，医生会选合适术式保障安全，患者要了解风险并与医生沟通。
出血：任何手术都存在出血可能，术中可能因血管结扎不确切等导致局部出血，一般少量出血可通过压迫等处理，若出血较多可能需要再次手术止血。但目前手术技术不断提高，这种严重出血情况发生率较低。
感染：手术部位有发生感染的风险，如切口感染等。通过术前严格消毒、术中无菌操作以及术后合理应用抗生素等措施，可大大降低感染发生率。
相对严重但发生率低的风险
睾丸动脉损伤：在手术操作过程中，有可能损伤睾丸动脉，这会影响睾丸的血液供应，导致睾丸萎缩等严重后果，但显微镜下手术由于能更清晰地分辨血管，可显著降低睾丸动脉损伤的发生率，其发生率一般在较低水平。
复发：虽然手术治疗精索静脉曲张有一定效果，但仍存在复发的可能。不同手术方式复发率不同，显微镜下手术复发率相对较低，开放手术复发率相对稍高一些，但总体来说通过规范手术操作等可降低复发风险。
特殊人群需关注的风险及注意事项
青少年患者：青少年处于生长发育阶段，手术时更要精准操作，避免对睾丸血供等造成不必要影响。因为睾丸血供对其正常发育至关重要，所以青少年患者手术需选择经验丰富的医生进行显微镜下等精准度高的手术方式，以最大程度降低手术相关风险对生长发育的潜在影响。
合并其他基础疾病的患者：对于本身合并有心血管疾病、糖尿病等基础疾病的患者，手术风险可能相对较高。例如糖尿病患者伤口愈合相对较慢，感染风险可能增加，所以这类患者在手术前需要积极控制基础疾病，将血糖等指标控制在相对良好的状态，以降低手术相关风险。同时，在围手术期要加强对基础疾病的监测和管理。
总体而言，精索静脉曲张手术目前是相对成熟的手术，风险在可接受范围内，医生会根据患者具体情况选择合适的手术方式来最大程度保障手术安全，患者不必过度恐慌，但也需要了解手术存在的相关风险并与医生充分沟通。
