撒血尿（医学称血尿）指尿液中红细胞异常增多，肉眼可见尿液呈淡红色、洗肉水色或酱油色为肉眼血尿，仅显微镜下发现红细胞增多为镜下血尿。血尿成因复杂，可能与泌尿系统疾病、全身性疾病或其他因素相关，持续或反复出现时需及时就医明确原因，避免延误病情。
泌尿系统局部疾病是血尿最常见原因：①感染（如尿路感染），女性因尿道短易诱发，典型伴随症状为尿频、尿急、尿痛；②结石（如肾结石），儿童或因尿路梗阻性疾病诱发，表现为腰腹部疼痛、恶心呕吐；③肿瘤（中老年男性需重点排查膀胱癌、肾癌，常以无痛性间歇性全程血尿为特征）；④肾小球疾病（多见于儿童，常于前驱感染后出现水肿、高血压及泡沫尿）。
全身性疾病可能诱发血尿：①凝血功能障碍（如血小板减少性紫癜），常伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等出血倾向；②自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮），女性发病风险较高，可伴随皮疹、关节痛及发热；③严重感染（如败血症），表现为高热、寒战等全身中毒症状；④血液系统疾病（如白血病），除血尿外，还可能出现贫血、肝脾肿大等表现。
其他因素诱发的血尿需重视诱因排查：①药物影响（如抗凝药华法林、某些抗生素），用药期间出现血尿应立即停药并咨询医生；②剧烈运动后短暂血尿（运动性血尿），多见于高强度竞技运动者，通常休息1-3天可自行缓解；③生理性干扰（如女性经期尿液混入经血），需留取中段尿复查以排除假阳性；④脱水（如剧烈呕吐、严重腹泻）可能诱发肾前性血尿，需及时补充水分。
治疗方案需针对病因制定，优先非药物干预：①泌尿系统感染：多饮水、勤排尿，必要时使用抗生素（如喹诺酮类）；②尿路结石：调整饮食结构（减少高钙、高草酸食物摄入），适当运动促进排出，必要时手术干预；③泌尿系统肿瘤：需由专业医疗团队评估后实施手术、放化疗等综合治疗；④全身性疾病：如狼疮性肾炎需激素或免疫抑制剂治疗，血液系统疾病需针对性治疗。特殊人群注意事项：儿童避免自行使用非甾体抗炎药（如布洛芬可能加重肾损伤）；孕妇用药需经医生评估（如避免氨基糖苷类抗生素）；老年人建议定期体检筛查肿瘤；糖尿病患者需严格控制血糖以预防感染及微血管病变。
