发布于 2026-10-30
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小便憋不住（尿失禁）需先明确类型，通过行为训练、盆底肌锻炼、药物或手术干预改善，同时避免诱发因素。
定时排尿：每2~3小时主动排尿，逐渐延长间隔，帮助建立膀胱反射控制。
控制液体摄入：减少咖啡因、酒精等利尿饮品，睡前1小时避免饮水。
避免腹压增加：咳嗽、打喷嚏时用手轻按腹部，肥胖者需减重，减少盆底压力。
凯格尔运动：收缩肛门及会阴部肌肉（类似憋尿动作），保持3~5秒后放松，每组10~15次，每日3组。
生物反馈训练：借助仪器监测盆底肌收缩，学习正确发力方式，尤其适合产后或术后患者。
药物治疗：急迫性尿失禁可短期使用M受体阻滞剂（如托特罗定），需在医生指导下服用；压力性尿失禁可使用雌激素类药物（局部或口服）严禁自行服用，必须面诊辨证。
手术治疗：严重压力性尿失禁可考虑尿道中段悬吊术，适合保守治疗无效者。
参考文献：
[1]中国医师协会泌尿外科医师分会.中国成人尿失禁诊断治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(12)：937-943.
[2]王艳杰，等.盆底肌电刺激联合生物反馈治疗压力性尿失禁的疗效观察[J].中华物理医学与康复杂志，2022，44(5)：468-470.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：187-190.
