28岁拔牙后又长新牙可能正常也可能异常，需结合具体情况判断，及时就医通过影像学检查明确原因。
一、智齿拔除不彻底导致的残留。28岁人群多为拔除第三磨牙（智齿），若拔牙时牙根未完全取出，残留牙体组织可能因牙槽骨吸收、牙龈退缩再次暴露，表现为“新牙”，常伴随牙龈红肿、咬合不适。需拍摄口腔CBCT确认残留牙体位置与邻牙关系，28岁人群颌骨稳定性高，若残留牙根较短且无炎症，可暂观察；若引发疼痛或感染，需二次手术取出。
二、多生牙或额外牙。28岁处于恒牙列完善期，若拔除的牙齿为正常牙列外的额外牙（多生牙），其形态多为锥形、过小牙，可能在拔牙后因邻牙移位被误认为“新牙”。多生牙常导致邻牙拥挤、错位，需通过口腔CT精准定位，28岁人群因骨密度稳定，多生牙拔除后愈合较快，但需提前评估邻牙牙根距离，避免损伤神经血管。
三、恒牙先天缺失或重复发育异常。部分人因恒牙胚发育异常，可能在乳牙拔除后未正常萌出的恒牙，因拔牙后牙槽骨改建（如邻牙倾斜、间隙扩大）而“显现”。28岁人群若存在恒牙胚未发育或重复发育，需通过全景片对比乳牙列与恒牙列，明确是否为正常恒牙未萌出（如埋伏牙），若为重复发育，可能需正畸或牙周手术调整。
四、阻生牙未完全萌出或邻牙移位。若拔除的是阻生智齿（如水平阻生、近中阻生），邻牙可能因阻生牙长期压迫而倾斜，拔牙后邻牙向缺牙区移动，被误判为“新牙”。需通过口腔全景片评估邻牙位置，若邻牙倾斜超过15°，可能导致咬合紊乱，需尽早进行正畸治疗或牙冠修复，28岁人群牙移动相对缓慢，需配合牙周夹板固定。
特殊人群提示：28岁女性因激素水平影响（如妊娠期或月经周期），牙龈易充血，若“新牙”伴随出血、疼痛，需优先排查感染；长期吸烟者（每天吸烟≥5支）创口愈合时间延长20%-30%，需避免吸烟刺激残留牙体暴露风险；有正畸史或颌骨手术史人群，“新牙”可能与骨改建相关，需提前告知医生病史。建议尽快到正规口腔医院进行口腔CT检查，明确“新牙”性质，由口腔医生制定个性化治疗方案，28岁人群颌骨已成熟，治疗周期相对可控，但需避免拖延导致邻牙损伤。
