肌肉疼痛且皮肤表面无异常表现时，快速缓解药物可优先选择非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸）或肌肉松弛剂（如乙哌立松）。非甾体抗炎药通过抑制炎症反应快速减轻疼痛，口服后约30分钟~1小时开始起效；肌肉松弛剂通过中枢性作用缓解肌肉痉挛，通常1~2小时起效。
一、非甾体抗炎药（NSAIDs）：常见药物包括布洛芬、双氯芬酸等，通过抑制环氧化酶（COX）减少前列腺素合成，阻断疼痛信号传导及炎症反应。口服制剂生物利用度高，30分钟~1小时内即可缓解轻中度肌肉疼痛，尤其适用于急性肌肉拉伤、运动后延迟性肌肉酸痛（DOMS）及慢性肌肉劳损引发的疼痛。禁忌症包括严重胃溃疡、活动性消化道出血、哮喘患者及对NSAIDs过敏者，肝肾功能不全者需遵医嘱调整剂量。
二、肌肉松弛剂：以乙哌立松为代表，通过作用于脊髓和脑干的α1受体，抑制γ运动神经元，降低肌肉紧张度，缓解肌肉痉挛性疼痛。口服后1~2小时达血药浓度峰值，作用持续4~6小时，适用于颈肩部、腰背部紧张性疼痛及局部肌肉痉挛（如长时间伏案工作引发的肌肉僵硬）。用药期间可能出现头晕、乏力，服药后避免驾驶或操作机械。
三、外用止痛制剂：若需快速起效且减少全身副作用，可选择双氯芬酸二乙胺乳胶剂等外用药物，通过局部渗透抑制局部炎症反应，30分钟~1小时内起效。其涂抹痕迹可能被衣物遮盖，适合皮肤表面无明显损伤但需快速止痛的场景。孕妇、哺乳期女性及皮肤破损者慎用。
四、特殊人群用药提示：儿童（尤其是12岁以下）肌肉疼痛优先非药物干预，避免使用布洛芬、阿司匹林等NSAIDs，以防Reye综合征风险；妊娠中晚期女性禁用NSAIDs，妊娠早期需咨询医生；老年人需优先选择外用药物或低剂量短期口服NSAIDs，避免胃肠道出血及肾功能损伤；肝肾功能不全者禁用或减量使用NSAIDs，可优先尝试肌肉松弛剂并监测肝肾功能。
五、非药物干预辅助：轻度疼痛或药物不耐受者，优先采用休息制动、冷敷（急性损伤72小时内）、热敷（慢性疼痛）、动态拉伸及按摩，促进局部血液循环，加速乳酸代谢。补充蛋白质（如鸡蛋、牛奶）及维生素B族可缓解肌肉疲劳，减少疼痛反复。
