基底动脉闭塞是因基底动脉主干或分支急性缺血导致的脑血管急症，可累及脑干、小脑等关键结构，表现为突发眩晕、肢体瘫痪、意识障碍等多系统症状，需紧急救治以降低致残/致死率。
急性眩晕与平衡障碍
多为首发症状（70%以上患者出现），表现为突发剧烈眩晕（天旋地转感）、恶心呕吐、冷汗及面色苍白，患者常因平衡失控而跌倒。查体可见眼球震颤（水平/旋转性）、Romberg征阳性（闭目难立），与脑干前庭神经核、小脑半球缺血直接相关，是椎基底动脉系统缺血的特征性表现。
脑干功能受损表现
因基底动脉供应脑干，可出现特异性体征：①眼部：复视（眼球运动障碍）、核间性眼肌麻痹（向一侧注视时对侧眼球无法内收）；②构音障碍（发音含糊、语调异常）；③吞咽困难（饮水呛咳、咀嚼无力）；④面部症状（三叉神经支配区麻木或疼痛），严重时累及面神经核出现周围性面瘫（患侧口角下垂、闭眼无力）。
肢体运动与感觉障碍
锥体束受累导致交叉性瘫痪（如左侧面部+右侧肢体无力），严重时可出现四肢瘫（闭锁综合征，意识清醒但无法言语、肢体活动）；感觉障碍表现为面部、肢体痛觉/触觉减退或消失，与脊髓丘脑束、内侧丘系缺血直接相关，是判断病变范围的重要依据。
意识障碍与生命体征紊乱
病情进展可出现嗜睡→昏睡→昏迷，伴随血压骤升（应激反应）或下降（休克前期）、心率异常（心动过速/过缓）及呼吸节律改变（如陈-施呼吸），提示脑桥、延髓生命中枢受累，需立即监测并维持呼吸循环稳定，避免脑死亡。
特殊人群注意事项
老年人：症状常不典型（头晕、乏力为主），易与高血压、颈椎病混淆，需警惕“非特异性头晕”掩盖严重缺血；
慢性病患者：糖尿病、高血压患者血管病变重，闭塞进展更快，24小时内梗死面积扩大风险高；
儿童：罕见，需排查先天性血管畸形（如moyamoya病）、高同型半胱氨酸血症等病因，临床表现可能以“间歇性肢体无力”为主，易误诊为癫痫。
提示：基底动脉闭塞进展迅速，出现上述症状（尤其是眩晕+肢体无力/复视）需立即拨打急救电话，发病4.5小时内溶栓或取栓可显著改善预后，延误治疗将增加脑死亡风险。
