神经性牙龈萎缩是指因神经系统病变或神经功能异常导致牙龈组织营养供应不足、支持结构退化的萎缩性病变，常见于长期神经压迫、慢性炎症或代谢异常等情况，主要表现为牙龈边缘退缩、牙根暴露，严重时可伴随牙齿敏感或松动。
一、局部神经损伤型
该类型多因局部神经直接受损，如正畸治疗中器械压迫牙龈神经分支（青少年正畸患者风险较高）、牙周手术意外损伤（中老年牙周病患者需注意手术操作规范）或口腔外伤（如撞击、咬合创伤）。神经损伤后局部血液循环和营养传输受阻，牙龈组织逐渐萎缩。建议此类人群加强口腔卫生维护，避免过度刺激受损区域，必要时在口腔医生指导下使用营养神经类药物辅助恢复。
二、全身神经病变型
常见于糖尿病（长期高血糖引发微血管病变和神经脱髓鞘，中老年患者高发）、三叉神经痛（神经病理性疼痛影响牙龈血供）或多发性硬化（中枢神经系统病变继发周围神经功能障碍）。需严格控制基础疾病，如糖尿病患者通过血糖监测和饮食管理延缓神经病变进展，定期口腔检查可早期发现牙龈萎缩趋势。
三、炎症免疫相关型
慢性牙周炎患者因炎症因子刺激牙龈神经末梢或损伤神经髓鞘，导致神经传导障碍；类风湿关节炎患者因免疫复合物沉积影响牙周神经血供，也可能诱发牙龈萎缩。需优先通过非药物干预控制炎症，如每日使用软毛牙刷配合含氟牙膏清洁口腔，必要时遵医嘱进行牙周基础治疗，减少炎症对神经和牙龈的双重损害。
四、代谢障碍型
维生素B12或维生素B1缺乏（常见于素食者、长期胃肠吸收不良者）可影响神经髓鞘合成与代谢，导致周围神经病变，进而累及牙龈组织。青少年素食者、老年人群及饮食不均衡者需重点关注，建议定期检测血清维生素水平，必要时在医生指导下补充复合维生素B族，同时改善饮食结构，增加富含B族维生素的食物摄入。
特殊人群注意事项：儿童青少年正畸治疗期间应避免过度施力压迫牙龈神经，定期口腔检查评估神经功能；孕妇因激素变化和营养需求增加，需确保维生素摄入充足；老年人群若合并糖尿病、高血压等多种基础疾病，需加强多学科协作管理，优先通过口腔清洁和营养补充等非药物方式改善牙龈状态，避免盲目用药影响基础病控制。
