术前通过影像学检查明确多指骨骼等结构以确定类型及方案并据患者年龄等状况选麻醉方式，手术包括沿皮肤褶皱分离多指软组织、依骨骼形态截骨并固定及创口缝合，特殊人群中儿童需考虑内固定对生长影响等成人需个性化康复计划，整个流程需无菌操作由经验丰富医生精细操作以保留正常拇指功能、改善外观并降低术后并发症风险。
一、术前评估
1.影像学检查：通过X线、CT等检查明确多指的骨骼结构、与正常拇指的连接关系，以及关节、肌腱、神经血管的分布情况，以此确定多指类型（如桡侧多指、尺侧多指等）及制定手术方案。
2.患者状况评估：根据患者年龄、全身健康状况等选择合适麻醉方式，儿童多采用全身麻醉，成人可根据情况选择局部麻醉或神经阻滞麻醉等。
二、手术方法与过程
（一）软组织分离步骤
1.麻醉起效后：沿多指与正常拇指间的皮肤褶皱做切口，小心分离多指的软组织，包括皮下组织、肌腱、神经及血管等。需精准辨认并保护正常拇指的神经血管及肌腱结构，避免损伤影响术后正常拇指功能。
2.彻底分离：将多指的软组织完全从正常拇指上分离，确保仅保留正常拇指的相关结构。
（二）骨组织处理步骤
1.截骨操作：根据多指的骨骼形态，选择合适截骨方式，如楔形截骨等，去除多余的骨质部分。截骨时需保证截骨面平整，以利于后续骨愈合。
2.骨固定：使用克氏针等进行内固定，将截骨后的骨断端固定，维持正常拇指的骨骼解剖结构，保证术后拇指的稳定性及正常外形。
（三）创口缝合
骨组织及软组织处理完毕后，对切口进行逐层缝合，覆盖无菌敷料。
三、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童骨骼处于生长发育阶段，手术中内固定物选择需考虑后期生长影响，术后需严格限制儿童过早活动，避免内固定物移位或影响骨骼正常发育，同时密切观察伤口愈合及手指血运情况。
2.成人患者：成人术后需根据恢复情况制定个性化康复计划，早期进行适度手指功能锻炼，促进肌肉力量恢复及关节活动度改善，同时注意避免剧烈活动导致内固定物松动等情况。
手术过程需严格遵循无菌操作原则，整个流程需由经验丰富的外科医生精细操作，以最大程度保留正常拇指功能，改善外观并降低术后并发症风险。
