腰肌筋膜炎典型症状包括腰背部弥漫性疼痛、肌肉僵硬、活动受限、局部压痛及伴随症状，具体表现因个体差异及病情程度有所不同。
一、疼痛表现
疼痛部位：以腰背部为主，常累及腰骶部、臀部上方区域，少数可放射至臀部、大腿后侧（但不超过膝关节）。疼痛范围较广泛，无明确神经放射路径。
疼痛性质与发作特点：多为持续性酸胀痛或隐痛，部分患者伴随刺痛感；晨起或久坐后疼痛加重，活动（如缓慢行走、轻柔拉伸）后可暂时缓解，但过度活动后症状反复。疼痛程度通常与筋膜炎症程度相关，严重时影响睡眠。
二、肌肉僵硬与紧张感
僵硬表现：晨起时腰背部肌肉僵硬感明显，活动10-20分钟后可部分缓解，但久坐（>1小时）或久站后僵硬感再次加剧，部分患者伴随“晨僵”现象（持续时间通常<30分钟）。
肌肉紧张：触诊时可感知腰背部肌肉紧张、条索状增厚，按压僵硬部位有明显酸胀感，放松后症状减轻。
三、活动功能受限
日常动作受限：弯腰、转身、弯腰取物等动作时疼痛加剧，严重者行走时姿势僵硬（如身体前倾），上下楼梯需缓慢进行。
工作/生活影响：久坐、久站或弯腰工作者症状更明显，长期可导致姿势代偿（如单侧腰部代偿发力），加重局部筋膜负荷。
四、局部体征与触诊特点
压痛点：在疼痛区域可触及多个压痛点，按压时疼痛明显，常见于腰脊肌外侧缘、腰骶髂嵴部等筋膜附着点。
筋膜结节：部分患者可在疼痛部位摸到条索状硬结或结节（直径约0.5-2cm），质地较硬，按压时疼痛加剧，提示筋膜纤维化或粘连。
五、伴随症状
自主神经功能异常：少数患者出现局部皮肤温度略升高或降低，出汗增多或减少，与交感神经受累有关。
夜间症状：夜间静息时疼痛可减轻，但翻身时因肌肉牵拉引发短暂刺痛，影响睡眠质量。
特殊人群注意事项：老年人因肌肉萎缩、基础疾病（如糖尿病）影响血液循环，症状可能不典型，需结合影像学排除腰椎退行性病变；孕妇因腰椎负荷增加、激素变化，易出现筋膜张力异常，建议避免久坐，采用侧卧位并配合热敷缓解；长期伏案工作者因姿势固定，疼痛多集中于下腰部，需每30分钟起身活动；有慢性腰痛史者症状反复发作，需加强筋膜放松训练，避免过度依赖止痛药。
