肩周炎（肩关节周围炎）常用药物主要分为抗炎镇痛类、肌肉松弛类、糖皮质激素类及外用制剂。药物仅为症状缓解手段，非手术治疗中需优先结合物理治疗与康复锻炼，同时关注不同人群用药禁忌。
一、非甾体抗炎药
1. 常用药物包括布洛芬、双氯芬酸、塞来昔布等。
2. 通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成，缓解疼痛与炎症。
3. 适用于轻中度疼痛及关节炎症明显者，尤其伴肌肉紧张者。
4. 老年患者需监测血压，妊娠晚期禁用口服制剂，婴幼儿避免自行使用。
5. 禁忌：胃溃疡、严重肾功能不全者慎用，长期使用需定期检查肝肾功能。
二、肌肉松弛类药物
1. 代表药物有乙哌立松、氯唑沙宗等。
2. 中枢性作用缓解肌肉痉挛，辅助改善关节活动度。
3. 适合疼痛剧烈伴明显僵硬者，可与抗炎药联用增效。
4. 副作用包括头晕、乏力，用药期间避免驾驶或操作机械。
5. 禁忌：肝肾功能不全者需调整剂量，孕妇及哺乳期女性慎用。
三、糖皮质激素类药物
1. 局部注射常用制剂为复方倍他米松、曲安奈德等。
2. 短期显著减轻炎症反应，快速缓解疼痛，需专业医师操作。
3. 适用于药物治疗不佳、疼痛严重影响睡眠者，每年建议不超过3次。
4. 长期反复注射可能致关节软骨退变，糖尿病患者慎用。
5. 禁忌：感染急性期、骨质疏松、孕妇禁用，注射后需冷敷缓解不适。
四、外用药物
1. 常见剂型包括氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等。
2. 局部渗透起效，全身副作用较少，适合老年、胃肠敏感者。
3. 清洁皮肤后涂抹或贴敷，每日2-3次，避免破损皮肤使用。
4. 儿童需成人监护，孕妇、哺乳期女性使用前需咨询医生。
5. 避免长期大面积使用，以防药物过量吸收引发不良反应。
五、非药物干预与辅助治疗
1. 优先推荐物理治疗：热敷、超声波、红外线照射促进血液循环。
2. 康复锻炼：钟摆运动、爬墙训练、外旋练习需循序渐进。
3. 生活方式调整：避免肩部长期固定，减少负重，注意保暖。
4. 心理调节：疼痛焦虑时可通过冥想、深呼吸缓解症状加重。
5. 特殊人群建议：老年患者锻炼需家人陪同防跌倒，糖尿病患者控糖防感染。
