查怀孕时间通常以末次月经第1天为起点，医学上孕周从此时开始计算，预产期约40周。具体检查时间需结合B超、血HCG等检测手段，不同方法的时间范围和准确性存在差异，需根据个体情况选择合适方式。
1 按末次月经推算孕周
1.1 月经周期规律（28-30天）女性：以末次月经第1天为起点，月份=末次月经月份+9（≥13月则+9-12，年份+1），日期=末次月经日期+7天，如3月5日末次月经，预产期为12月12日，40周后自然分娩。
1.2 月经周期不规律者：需结合早期B超孕囊平均直径估算（每增加1mm直径，孕周增加约0.3天），避免因周期35天以上导致孕周推算偏差，建议以最早B超结果为准。
2 通过B超检查推算孕周
2.1 孕早期（<12周）：B超依据头臀长（CRL）估算最准确，公式为CRL（cm）+6.5=孕周（周），6周可见胎芽，8周见原始心管搏动，12周前误差可控制在3天内。
2.2 孕中期（13-28周）：胎儿生长稳定，通过双顶径、股骨长等指标推算，偏差通常<1周，需排除羊水过多、胎盘位置异常等干扰因素。
3 通过血HCG检测辅助推算
3.1 血HCG阳性时间：受精后7-10天血液中可检测到，数值≥25mIU/mL提示妊娠，孕早期每48小时约增长一倍（如第1天100mIU/mL，第3天约200mIU/mL）。
3.2 局限性：HCG数值个体差异大，需结合B超确认着床情况，避免单独依赖单次HCG数值判断孕周，尤其月经周期不规律者。
4 特殊人群的推算注意事项
4.1 月经不规律/多囊卵巢综合征（PCOS）女性：排卵延迟致实际受孕晚，建议孕4-5周开始监测血HCG，结合B超孕囊大小调整孕周，避免因月经周期长导致推算提前。
4.2 高龄孕妇（≥35岁）：孕早期8-10周需结合早孕期唐筛或无创DNA，B超NT检查（11-13周+6天）评估染色体异常风险，推算孕周需考虑卵子质量对发育的影响。
4.3 有流产史/慢性病者：合并高血压、糖尿病或既往流产史者，需提前至孕3-4周监测HCG翻倍，动态观察数值变化，排除宫外孕、胚胎发育不良等风险，避免仅依赖末次月经估算。
