右肩周炎（肩关节周围炎）以肩关节疼痛、活动受限为主要表现，治疗以保守干预为核心，结合药物、物理治疗、康复锻炼及必要时的微创治疗，需根据病程分期及个体情况调整方案。
一、药物治疗缓解疼痛与炎症
常用非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）减轻疼痛及炎症反应；局部外用药物（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏）可减少口服药副作用。特殊人群需注意：孕妇、哺乳期女性及胃十二指肠溃疡患者慎用口服NSAIDs；肝肾功能不全者需在医生指导下使用，避免长期滥用。
二、物理治疗改善局部循环
急性期（疼痛肿胀明显时）可冷敷（每次15-20分钟，每日2-3次）减轻炎症；慢性期（疼痛缓解后）建议热敷（如红外线、蜡疗）促进血液循环。临床验证显示，超声波、经皮神经电刺激（TENS）及专业推拿可有效松解粘连，但需避免暴力手法，建议由康复科或理疗科医师操作。
三、康复锻炼恢复关节活动度
核心为渐进式功能训练：①钟摆运动（身体前倾，患侧手臂自然下垂，顺时针/逆时针画圈）；②爬墙运动（面对墙壁，手指沿墙面缓慢上移至最大耐受度）；③外旋训练（健侧手辅助患侧手臂外旋，维持10秒后放松）。需每日坚持，避免过度拉伸引发疼痛，冻结期患者需在康复师指导下进行，防止肌腱损伤。
四、痛点注射短期控制症状
对疼痛剧烈、保守治疗无效者，可在超声引导下注射复方倍他米松（糖皮质激素）联合利多卡因，快速缓解炎症与疼痛。研究表明，此类治疗可在1-2周内显著改善症状，但需注意：糖尿病、严重骨质疏松患者慎用；同一部位注射间隔应≥3个月，避免反复注射导致肌腱断裂风险。
五、生活方式调整与长期管理
避免长期肩部固定（如久坐时耸肩、抱臂），睡眠时采用健侧卧位，避免压迫患肩；日常注意肩部保暖，防止受凉诱发疼痛。肥胖者需减重以减轻关节负荷，老年患者建议补充维生素D及钙，预防骨质疏松加重症状。若保守治疗3-6个月后活动度无改善，可考虑关节镜下粘连松解术等微创治疗。右肩周炎治疗需结合分期（急性期止痛、慢性期功能恢复）、个体化方案及长期坚持，多数患者通过规范保守治疗可获满意效果，特殊人群需在多学科协作下制定方案。
