肾上腺肿瘤治疗以手术切除为核心，结合药物干预与定期监测，具体方案根据肿瘤性质（良性/恶性）、功能状态（是否分泌激素）及患者个体情况制定，包括功能性肿瘤药物控制、恶性肿瘤术后辅助治疗等。
一、手术切除治疗
适用情况：包括功能性肾上腺肿瘤（如引发高血压、代谢异常等症状）、影像学提示恶性或高危特征（如肿瘤>4cm、疑似侵犯周围组织）及有明显压迫症状（如腹痛、腰背痛）的肿瘤。
术式选择：多数采用腹腔镜肾上腺切除术，创伤小恢复快；恶性肿瘤或复杂病例需开放手术，必要时联合淋巴结清扫。
特殊人群提示：老年患者需评估心肺功能耐受度，糖尿病患者术前严格控制血糖，高血压患者需稳定血压；女性患者术后关注激素波动对月经及生育的影响，建议术前多学科会诊。
二、药物治疗干预
适用场景：功能性肿瘤术前控制激素水平（如皮质醇增多症用糖皮质激素合成抑制剂）、无法手术的恶性肿瘤或术后辅助治疗。
药物类型：根据激素异常类型选择，如醛固酮增多症用醛固酮受体拮抗剂，嗜铬细胞瘤术前用α受体阻滞剂。
特殊人群提示：儿童患者优先非药物干预，孕妇需权衡药物对胎儿影响，哺乳期女性需暂停哺乳；肝肾功能不全者需调整药物剂量，老年患者避免药物相互作用，用药期间监测血压及电解质变化。
三、定期随访监测管理
监测对象：无症状、体积<4cm的良性肾上腺肿瘤患者及术后无复发风险者。
监测手段：每6-12个月复查肾上腺CT/MRI及激素水平（如皮质醇、醛固酮等），评估肿瘤大小与功能状态。
特殊人群提示：合并高血压、糖尿病者需更频繁监测指标，避免熬夜、高盐饮食以减少激素波动；长期随访需关注年轻患者内分泌发育，老年患者评估肿瘤生长速度及心肺功能变化。
四、特殊类型肿瘤处理
恶性肾上腺肿瘤：局限者手术切除后可辅助化疗或靶向治疗，晚期无法手术者以缓解症状、控制激素异常为主。
双侧肾上腺肿瘤：均为良性时综合评估激素平衡，单侧恶性则单侧切除并监测对侧，必要时长期用药物维持激素稳定。
特殊人群提示：儿童神经母细胞瘤需结合分期采用手术+化疗，避免低龄儿童过度治疗；先天性心脏病患者需麻醉前多学科会诊，家族遗传史（如多发性内分泌腺瘤病）者需全家族筛查。
