骨质增生与骨刺本质相同，均指骨骼边缘因软骨退变、力学应力或炎症刺激等因素形成的异常骨性突起，是骨骼肌肉系统退行性改变的常见表现，随年龄增长发生率上升，多见于中老年人。
一、定义与病理本质：骨质增生/骨刺是骨骼在慢性劳损、关节退变过程中，骨膜或骨皮质异常增生形成的骨性突起，本质为骨骼对损伤或应力的代偿性修复反应，常伴随关节软骨磨损、关节间隙变窄等病理改变。
二、常见发病部位及临床表现：1. 颈椎、腰椎：长期伏案或低头人群易出现椎体边缘骨赘，表现为颈肩腰背部僵硬疼痛，严重时压迫神经引发肢体麻木；2. 膝关节：肥胖或运动爱好者多见，膝关节内侧或髌骨关节面骨赘，活动时疼痛、卡顿，上下楼梯困难；3. 跟骨：长期站立者跟骨结节处增生，晨起或久坐后疼痛明显，行走后稍缓解，可伴跟部肿胀。
三、主要致病因素与高危人群：1. 年龄与退变：40岁以上人群因关节软骨自然老化，骨赘形成风险显著增加，女性绝经后雌激素下降加速退变进程；2. 机械应力：长期重体力劳动、反复屈伸关节（如运动员）使关节面持续受压，刺激骨膜增生；3. 损伤与疾病：既往关节损伤（如半月板撕裂）、骨关节炎、类风湿关节炎等导致关节结构改变，异常应力集中诱发骨赘。高危人群包括中老年人、重体力劳动者、肥胖者、有骨关节炎病史者及女性。
四、诊断与鉴别诊断要点：诊断需结合X线（可见骨赘、关节间隙变窄）、MRI（评估软组织损伤），与骨关节炎、痛风性关节炎鉴别；需排除肿瘤、感染等其他骨病。鉴别时重点关注血尿酸水平、炎症指标（如CRP、血沉）及关节液性状。
五、临床干预原则与特殊人群注意事项：1. 非药物干预优先：通过游泳、骑自行车等低冲击运动增强关节周围肌肉力量（如直腿抬高、靠墙静蹲），肥胖者需减重（每周减重0.5-1kg），物理治疗可采用热疗、超声波缓解疼痛；2. 药物治疗：疼痛明显时短期使用非甾体抗炎药（如塞来昔布），但需注意胃肠道刺激，孕妇、哺乳期女性、儿童禁用，老年患者需监测肾功能；3. 特殊人群：老年人肌肉力量减弱，康复训练需在医生指导下进行；糖尿病患者需控制血糖稳定以降低关节并发症风险；高血压患者使用非甾体抗炎药时需监测血压变化。
