膝关节骨质增生的治疗以缓解症状、改善功能为核心，需结合生活方式调整、物理康复、药物干预及必要时的手术等综合措施。
一、生活方式调整与体重管理
控制体重可减轻膝关节负荷（体重每减10kg，膝关节压力降低约30kg），避免深蹲、爬楼梯、剧烈运动（如篮球、登山）。推荐游泳、骑自行车等低冲击运动，同时加强股四头肌力量训练（如直腿抬高、靠墙静蹲），增强关节稳定性。老年人需避免突然起身或长时间站立，肥胖者建议在医生指导下减重。
二、物理治疗与康复锻炼
急性期（疼痛肿胀明显）可冷敷减轻炎症，慢性期用热敷、超声波或低频电疗促进血液循环。康复重点：①股四头肌训练（直腿抬高，每次30秒×3组）；②关节活动度训练（缓慢屈伸膝关节，避免过度屈曲）；③平衡与步态训练（使用助行器辅助，预防跌倒）。骨质疏松患者需降低训练强度，避免骨折风险。
三、药物与注射治疗
口服药物：非甾体抗炎药（布洛芬、塞来昔布等）短期缓解疼痛，但长期使用需警惕胃肠道损伤（如胃溃疡）和心血管风险；关节腔注射药物：玻璃酸钠（润滑关节，改善润滑液黏稠度）适用于轻中度患者；糖皮质激素（如曲安奈德）短期抗炎，1年内注射不超过3次，避免软骨破坏。
中成药：抗骨增生片等可能缓解症状，但循证证据有限，需在医生指导下使用。
四、手术治疗指征与选择
保守治疗3-6个月无效，且出现持续疼痛、关节僵硬、活动受限（如无法正常行走）时，可考虑：①关节镜清理术（去除游离体、修整骨刺）；②截骨术（适用于年轻患者，通过改变力线减轻关节磨损）；③人工膝关节置换术（终末期患者，术后10年生存率超90%）。合并严重心脏病、糖尿病者需多学科评估手术耐受性。
五、长期管理与预防
定期复查膝关节X线（每年1次），监测骨质增生进展；理疗仪器（如磁疗、激光治疗）可辅助缓解症状；预防关节外伤（如运动时佩戴护膝）、控制基础病（类风湿关节炎需规范抗炎治疗）。老年人注意保暖，避免空调直吹关节；饮食增加钙和维生素D摄入（如牛奶、深绿色蔬菜），降低骨质疏松风险。
注意：所有治疗需个体化，药物使用需经医生评估，手术需严格把握适应证。建议尽早到骨科或运动医学科明确病情分级后规范干预。
