脑卒中常见临床表现为急性起病的局灶性神经功能缺损，典型症状包括突发单侧肢体无力或麻木、口角歪斜、言语障碍、视物模糊、意识障碍等，少数患者可能伴随剧烈头痛与呕吐。症状持续时间与卒中类型相关，缺血性卒中多在数小时内进展，出血性卒中常突然发生且进展迅速，均需立即就医评估。
一、运动功能障碍相关表现
突发单侧肢体无力或瘫痪，表现为一侧手臂无法抬起、握物困难，下肢行走拖曳、向患侧偏斜，严重时可出现完全性肢体瘫痪。老年患者因基础疾病（如高血压、糖尿病）症状可能更隐匿，需注意监测肢体活动对称性。女性患者若伴随妊娠高血压，突发肢体无力需警惕子痫前期相关卒中风险。
二、感觉功能障碍相关表现
单侧肢体或面部麻木、刺痛或感觉减退，如面部口角区域、手部或腿部感觉异常。部分患者可能出现“蚁行感”或触觉过敏，症状可累及单侧躯体。长期高血压或糖尿病患者因血管损伤更易发生，若麻木持续超过24小时无缓解，需排查卒中早期征象。有偏头痛病史者可能伴随感觉异常叠加，需与典型偏头痛区分。
三、言语与认知功能障碍
失语（语言表达或理解障碍）或构音障碍（发音困难但语言理解正常），表现为说话不流利、用词错误或无法理解他人指令。左侧大脑半球卒中常导致语言功能受累，右侧半球受累则可能出现空间认知障碍。儿童患者罕见但需警惕，若出现语言发育停滞伴随认知倒退，需排查脑血管畸形或感染性动脉炎。老年痴呆患者发生卒中时症状更难识别，需通过标准化量表评估认知功能变化。
四、视觉功能异常表现
突发视物模糊、视野缺损（如一侧视野缺失）或复视（看东西重影），枕叶或脑干卒中常导致视觉通路受累。视野缺损多为对侧同向偏盲，即双眼同时看向一侧时，单侧视野无法感知。有偏头痛先兆史者需注意与先兆性视觉异常鉴别，糖尿病视网膜病变患者卒中风险高，突发视觉变化需优先排查眼底出血。
五、意识与平衡障碍
剧烈头痛伴喷射性呕吐、意识障碍（嗜睡、昏迷）或眩晕、行走不稳、眼球震颤。小脑或脑干卒中及脑出血常引发此类症状，后循环缺血（椎动脉系统）可导致突发平衡障碍，表现为站立不稳、行走向一侧倾斜。孕妇或产后女性因高凝状态增加卒中风险，若出现剧烈头痛、呕吐伴意识模糊，需立即监测血压与凝血功能。
