脚踝骨质增生是关节退变或慢性损伤后，关节边缘或骨端异常增生的骨质突起，医学上称为“骨赘”，多见于中老年人，常与年龄增长、既往创伤、慢性炎症或代谢异常相关，可能伴随局部疼痛、活动受限等症状。
一、生理性退变型
随年龄增长，脚踝关节软骨逐渐磨损变薄，关节稳定性下降，机体通过骨赘形成来代偿修复，多见于50岁以上人群；
肥胖、长期负重（如教师、护士）或缺乏运动者，骨骼负荷不均加速软骨退化，骨质增生风险更高；
典型表现为活动时隐痛，X线检查可见关节间隙变窄及边缘骨赘，一般无急性炎症表现。
二、创伤后修复型
既往脚踝骨折、反复扭伤或韧带损伤，愈合过程中骨痂过度增生或错位愈合，引发局部骨质突起；
运动员（如篮球、足球）、职业舞者或长期穿高跟鞋者，脚踝反复应力损伤，易出现骨质增生；
创伤后6个月内需避免剧烈运动，若骨赘压迫神经或血管，可能出现麻木、肿胀等症状，需及时就医。
三、炎症性病变型
类风湿关节炎、骨关节炎等慢性炎症，长期炎症因子刺激滑膜和软骨，导致骨质异常增生；
30-60岁人群多见，女性因雌激素波动可能增加骨关节炎风险，男性更易因机械损伤发病；
需结合炎症指标（血沉、CRP）和影像学检查，鉴别原发性或继发性炎症引发的骨质增生。
四、代谢与特殊疾病相关型
痛风性关节炎时尿酸盐结晶沉积，刺激关节骨质增生；甲状旁腺功能亢进导致钙磷代谢紊乱，引发全身骨骼异常增生；
青少年罕见，若出现需警惕代谢性疾病，如甲状旁腺功能亢进可能伴血钙升高、骨骼疼痛；
痛风患者需严格控制尿酸水平，避免急性发作加重骨质增生进展，代谢疾病需针对性治疗原发病。
五、应对措施与特殊人群注意事项
非药物干预为主：控制体重（减少关节负荷）、适度康复锻炼（如游泳、骑自行车，避免深蹲、跳跃）、物理治疗（热敷、超声波缓解疼痛）；
药物治疗：疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），营养软骨药物（如氨基葡萄糖）需遵医嘱，特殊人群（孕妇、肝肾功能不全者）慎用；
特殊人群提示：老年人应优先选择温和运动（如散步），避免高冲击运动；儿童及青少年罕见，若发病需排查幼年特发性关节炎等罕见病；运动员需调整训练方式，康复期避免过早负重；痛风患者需严格低嘌呤饮食。
