龋齿补牙的基本流程包括口腔检查、去除腐质、制备洞型、选择材料填充及术后打磨抛光，具体步骤因龋坏程度、牙齿位置及患者年龄等因素有所差异。
一、浅龋的补牙方式
检查与去腐：通过口腔视诊及X光片确定龋坏范围，使用高速涡轮机去除浅层腐质，操作中需避免损伤健康牙体组织。
填充材料选择：优先使用复合树脂（美观性佳），儿童可选用玻璃离子体水门汀（含氟释放，辅助防龋）。
术后护理：术后2小时内禁食，避免用患侧咀嚼，3天内勿咬硬物，每日用含氟牙膏刷牙并配合牙线清洁牙间隙。
二、中龋的补牙方式
检查与去腐：清除牙本质浅层腐质，暴露的牙本质可能出现冷热敏感，需通过牙髓活力测试评估牙髓状态。
垫底保护：使用玻璃离子体水门汀或树脂加强型玻璃离子体水门汀垫底，隔绝冷热刺激，防止牙髓暴露。
填充与咬合调整：采用复合树脂填充后，使用咬合纸检查并调整咬合，确保咀嚼功能正常且无咬合高点。
三、深龋的补牙方式
检查与评估：通过冷热刺激试验、牙髓电活力测试判断牙髓状态，深龋接近牙髓时可能出现自发痛倾向。
间接盖髓处理：若牙髓未暴露，使用氢氧化钙制剂覆盖暴露的牙髓区域，促进修复性牙本质形成，保护牙髓活力。
填充或延期治疗：间接盖髓后观察1-2周，若牙髓状态稳定，使用树脂材料完成填充；若出现不可逆炎症（如自发痛），需根管治疗后行冠修复。
四、特殊人群的补牙注意事项
儿童补牙：采用行为诱导（如动画、游戏分散注意力），必要时在镇静或全麻下治疗；避免使用含双酚A的树脂材料，优先玻璃离子体；家长需监督术后24小时内饮食（避免黏性食物），每3个月涂氟一次防龋。
成人补牙：邻面龋修复时使用树脂加强型玻璃离子体水门汀，减少继发龋风险；修复后使用牙间刷清洁邻面，每日使用含氟漱口水辅助防龋。
老年人群：修复前需控制牙周炎症（如龈下刮治），优先保留自然牙；材料选择兼顾强度与生物相容性，可选用银汞合金或树脂类；松动牙需结合牙周夹板固定，避免修复后脱落。
五、治疗中的药物使用原则
深龋接近牙髓时，使用氢氧化钙制剂进行间接盖髓，药物仅用于保护牙髓，不建议长期使用；低龄儿童（6岁以下）优先通过行为诱导完成治疗，避免药物干预。
