前列腺增生现病史是老年男性近期出现的与前列腺增生相关的症状演变及诊疗过程，核心表现为进行性排尿困难、尿频尿急等症状的加重，可能伴随急性尿潴留或合并症，需结合病程时长、症状严重程度及既往治疗史综合评估。
症状进展型现病史：症状通常在数月至数年内逐渐加重，早期表现为夜尿次数增多（≥2次/夜），随病情进展出现排尿等待、尿线变细、尿流中断，严重时需分段排尿；国际前列腺症状评分（IPSS）≥7分提示症状显著影响生活质量，需记录症状加重的关键时间节点（如每年IPSS评分增加2-3分）及对睡眠、日常活动的干扰程度。
急性发作型现病史：因前列腺突然梗阻加重或合并感染诱发，表现为突发无法自主排尿、小腹胀痛、尿液溢出，残余尿量常超过500ml；多有受凉、饮酒、憋尿或久坐等诱因，既往可能存在未控制的慢性排尿困难，需紧急导尿解除梗阻，导尿后需排查是否合并膀胱结石或感染。
合并症型现病史：伴随多种并发症，如尿路感染（表现为尿频尿急尿痛、尿液浑浊伴发热）、膀胱结石（排尿中断、肉眼血尿）、肾功能损害（尿量减少、双下肢水肿）；合并糖尿病者症状可能被神经病变掩盖，需监测血糖波动对排尿症状的影响，合并心血管疾病者长期服用降压药可能加重体位性低血压，需避免过度利尿。
特殊人群现病史：老年患者因认知功能下降，可能无法准确描述症状，需家属观察尿失禁发生频率、夜间憋醒次数及生活习惯变化；年轻男性（＜50岁）罕见，若发病需排查前列腺癌或前列腺感染，用药需避免影响性功能（如α受体阻滞剂可能加重性功能障碍）；肥胖患者可能因腹压增加加重排尿困难，需通过减重改善症状。
诊疗相关现病史：需记录既往治疗措施（如药物、手术史）及疗效，药物包括α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂等，手术如经尿道前列腺电切术后可能因瘢痕狭窄复发；近期检查（PSA、泌尿系超声）结果对鉴别诊断（排除前列腺癌）及判断残余尿量有重要意义，需明确首次就诊时间、检查项目及关键指标（如残余尿量＞200ml需干预）。
生活方式相关现病史：需了解近期饮食（如辛辣食物、酒精摄入）、活动量（久坐、缺乏运动）及精神压力对症状的影响，建议避免长时间憋尿，适当进行凯格尔运动改善盆底肌功能，糖尿病患者需严格控制血糖以减少神经损伤风险。
