急性血源性骨髓炎全身毒性反应症状主要表现为起病急骤的高热（39℃以上）、寒战，伴随全身不适、食欲减退、乏力，严重时出现精神萎靡、肢体活动受限，婴幼儿及老年患者症状可能不典型，需结合局部体征综合判断。
一、高热与寒战
体温特征：多为弛张热（24小时波动超2℃）或稽留热（持续39℃以上），老年或免疫低下者可能低热但感染进展快；婴幼儿体温调节中枢不完善，常低热或无明显高热，需关注局部红肿等表现。
寒战机制：细菌内毒素刺激体温调节中枢，致骨骼肌收缩产热，与高热交替出现，提示感染处于急性进展期，是全身炎症反应的核心表现。
特殊人群差异：老年患者高热持续需警惕感染性休克风险，应密切监测体温；婴幼儿需结合哭闹、拒乳等行为及局部症状综合诊断，避免漏诊。
二、全身感染性伴随症状
食欲与精神状态：多数患者食欲显著下降甚至拒食，因毒素抑制胃肠功能；精神状态从烦躁、嗜睡到意识模糊不等，严重时谵妄提示中枢神经系统受累。
全身乏力与虚弱：内毒素抑制能量代谢，患者感极度乏力，肢体活动耐力骤降，卧床患者翻身困难，日常生活能力显著受限。
脱水与电解质紊乱：高热、进食减少及胃肠功能紊乱致脱水，表现为口干、尿量减少；低钾血症等电解质紊乱可引发心律失常，需监测生命体征。
三、局部炎症相关的全身影响
肢体疼痛与活动受限：感染致骨髓腔压力增高，患肢持续性剧痛，活动时加重，被迫制动，出现“假性瘫痪”，老年患者因肌肉萎缩更易忽视疼痛。
炎症介质与多系统影响：炎症因子释放诱发全身炎症反应综合征（SIRS），早期出现呼吸急促、心率加快（＞100次/分），需警惕感染扩散风险。
特殊病史影响：糖尿病患者因高血糖利于细菌繁殖，全身症状隐匿，需同步监测血糖，避免因高血糖加重感染，老年患者合并基础疾病时症状更复杂。
四、特殊人群安全提示
婴幼儿：无法表达疼痛，常表现为不明原因哭闹、拒乳、肢体活动减少，局部红肿可能不典型，需结合血常规（白细胞显著升高）及血培养诊断。
老年患者：免疫力低下，症状不典型，高热持续时需动态监测体温及意识状态，避免因脱水、电解质紊乱引发并发症。
孕产妇：孕期激素水平变化及子宫压迫可能掩盖局部症状，需结合C反应蛋白、降钙素原等实验室指标早期识别，避免感染扩散至胎儿。
