胃肠炎治疗以非药物干预为基础，核心措施包括补水与电解质补充、饮食调整；对症治疗需依据症状选择药物；感染性病因需明确病原体后规范治疗；特殊人群需结合年龄、基础疾病等个体化管理。
一、非药物干预为主的基础治疗
补水与电解质补充：口服补液盐是核心干预措施，适用于各年龄段患者，儿童可选用口服补液盐Ⅲ，老年人单次补液量控制在200~300ml，避免加重心脏负担。脱水风险较高人群如糖尿病、肾病患者应在医生指导下调整补液方案，监测尿量（＜500ml/24h提示脱水倾向）。
饮食调整：急性期以清淡易消化食物为主，如米汤、稀粥、面汤，避免油腻、辛辣、乳制品及高纤维食物；恢复期逐步增加蛋白质（如鸡蛋羹）、蔬菜（如胡萝卜泥），特殊人群如糖尿病患者需控制碳水化合物摄入，避免血糖波动。
二、对症治疗措施
止吐处理：成人可使用昂丹司琼，儿童需医生评估后使用，避免自行服用成人止吐药；严重呕吐伴电解质紊乱时需静脉补液，婴幼儿呕吐频繁时可暂停进食1~2小时，少量多次喂服补液盐。
止泻辅助：蒙脱石散可缓解腹泻症状，缩短病程，适用于非感染性腹泻或感染性腹泻恢复期，儿童可遵医嘱使用；洛哌丁胺不建议用于儿童及感染性腹泻，老年人需警惕便秘风险。
三、感染性与非感染性病因治疗
感染性胃肠炎：病毒感染（如诺如病毒、轮状病毒）以对症治疗为主，病程通常3~7天；细菌感染（如沙门氏菌、志贺菌）需结合病原学检查，儿童及孕妇禁用喹诺酮类抗生素，可选用头孢类抗生素，需严格遵医嘱足疗程使用。
非感染性因素：食物过敏或药物诱发者需立即停用可疑过敏原，必要时使用抗组胺药物（如氯雷他定）；炎症性肠病、肠易激综合征等基础疾病急性发作需专科处理，避免自行使用止泻药掩盖病情。
四、特殊人群护理要点
儿童：6个月以下婴儿禁止使用止泻药，婴幼儿可少量多次补充口服补液盐，避免使用成人止吐药，频繁呕吐伴发热、精神萎靡（如尿量＜10ml/h）需2小时内就医。
老年人：因基础疾病多，脱水后易诱发心脑血管意外，需密切监测血压、心率，避免自行服用止泻药，脱水时优先就医静脉补液，避免使用洛哌丁胺。
孕妇：腹泻期间禁用喹诺酮类抗生素，腹痛严重时需排查流产风险，必要时短期禁食补液，呕吐频繁者可在医生指导下使用维生素B6缓解症状。
