一、转氨酶高的调理需从明确病因、生活方式调整及必要干预三方面入手，优先通过非药物手段改善，尤其针对可逆性诱因（如脂肪肝、药物性肝损伤等）。
二、明确病因是调理核心：1. 常见诱因包括病毒性肝炎（如乙肝、丙肝）、非酒精性脂肪性肝病（NAFLD，尤其肥胖人群）、药物性肝损伤（解热镇痛药、抗生素等）、酒精性肝病、自身免疫性肝病及心脏、肌肉疾病（如心肌梗死、横纹肌溶解症）。2. 特殊人群需重点排查：儿童需警惕EB病毒感染、先天性胆道闭锁；孕妇需排查妊娠急性脂肪肝（AFLP）、妊娠期胆汁淤积症；老年人需关注糖尿病、高血压合并脂肪肝及药物相互作用。
三、生活方式调整优先干预：1. 饮食：控制每日热量摄入，减少精制糖（甜饮料、糕点）、反式脂肪（油炸食品）；增加蛋白质（鱼类、豆制品）和膳食纤维（绿叶蔬菜、全谷物）；戒酒，避免空腹饮酒。2. 运动与作息：每周150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳），避免夜间剧烈运动；保证7-8小时睡眠，避免熬夜（夜间11点后为肝脏代谢关键期）。3. 避免叠加损伤：不自行服用保健品或不明成分药物，慢性病患者（如糖尿病、高血压）需严格遵医嘱用药，避免肝毒性药物联用。
四、特殊人群注意事项：1. 儿童：禁用阿司匹林过量或对乙酰氨基酚（每日≤75mg/kg），优先排查感染或代谢疾病，避免盲目保肝治疗。2. 孕妇：转氨酶>200U/L需警惕AFLP（死亡率较高），及时监测凝血功能；妊娠合并肝炎需在专科医生指导下治疗。3. 老年人：优先控制基础病（糖化血红蛋白<7%、血压<140/90mmHg），避免他汀类、降糖药、抗生素联用，用药前核查肝肾功能。
五、必要药物干预原则：1. 针对病因治疗：病毒性肝炎需根据病毒类型选择抗病毒药物；酒精性肝病补充维生素B族（硫胺素），药物性肝损伤需停药或换药。2. 保肝药物使用：仅在明确肝细胞损伤时短期使用（如甘草酸制剂、水飞蓟素类），避免长期联用多种保肝药；转氨酶正常后逐步停药，不可突然中断。
六、定期监测与复查：首次发现转氨酶升高（ALT/AST 40-120U/L），3个月内复查肝功能；持续升高或>200U/L，每1-2周复查；慢性肝病患者每6个月复查肝脏超声和肝硬度检测，记录指标变化趋势调整方案。
