女性尿失禁的治疗需结合类型、严重程度及个体情况，以非药物干预为优先，必要时联合药物或手术。常见方法包括生活方式调整、盆底肌训练、药物治疗、手术治疗及针对特殊人群的个体化管理。
一、非药物干预：
1. 生活方式调整：肥胖会增加腹压，导致压力性尿失禁，建议BMI控制在18.5~24.9；减少咖啡因（每日＞200mg咖啡因可能加重尿频尿急）、酒精摄入；控制盐分（每日＜5g）减少膀胱负担；戒烟（吸烟增加咳嗽，加重压力性尿失禁）；规律排尿（每2~3小时一次，避免憋尿）。
2. 盆底肌训练：凯格尔运动，收缩肛门及会阴部肌肉，每次收缩3~5秒，放松5秒，每组10~15次，每日3组，持续8周以上。研究显示，坚持凯格尔运动3个月可使40%~60%压力性尿失禁患者症状改善（《American Journal of Obstetrics & Gynecology》2020）。
3. 生物反馈与电刺激：生物反馈通过仪器监测盆底肌活动，帮助正确收缩；电刺激通过低频电流被动训练盆底肌，适合无法主动训练的人群（如产后虚弱女性）。
二、药物治疗：
针对急迫性尿失禁或混合性尿失禁，M受体拮抗剂（如托特罗定、索利那新）可抑制膀胱过度收缩，米拉贝隆（β3受体激动剂）通过松弛膀胱平滑肌，研究显示对急迫性尿失禁有效率约60%~70%（《New England Journal of Medicine》2017）。药物需在医生指导下使用，避免口干、便秘等副作用。
三、手术治疗：
适用于中重度压力性尿失禁，尤其是经非手术治疗无效者。尿道中段悬吊术是一线术式，如TVT-O（经闭孔尿道中段悬吊术）、TOT（经阴道无张力尿道中段悬吊术），手术成功率约85%~95%，术后3个月症状显著改善，长期效果稳定（《Journal of Urology》2021）。需评估患者整体健康状况，排除严重心肺疾病、感染等禁忌证。
四、特殊人群管理：
产后女性（产后42天内）：优先盆底肌康复训练，配合生物反馈治疗，避免过早提重物；老年女性：合并慢性疾病（如糖尿病、高血压）时，需优先控制基础病，选择对原发病影响小的药物；有神经系统疾病（如脑卒中、脊髓损伤）者：需结合神经康复，使用抗痉挛药物（如加巴喷丁）改善膀胱神经调节。
