高龄产妇（通常指35岁及以上女性）因生理机能下降，妊娠并发症风险显著增加，建议孕前6-12个月进行全面检查，重点筛查基础疾病、生殖健康及遗传风险，以优化妊娠结局。
一、基础健康状况评估
高龄女性基础疾病风险随年龄增长升高，孕前需重点筛查心血管及代谢指标。血压监测（正常范围≤130/80 mmHg）排除高血压，空腹血糖（正常＜6.1 mmol/L）及糖化血红蛋白（HbA1c＜6.5%）筛查糖尿病前期；同时检测肝肾功能（肌酐、尿素氮、转氨酶）评估代谢负担能力，甲状腺功能（促甲状腺激素TSH）筛查甲状腺疾病，此类异常可能增加流产或早产率，需孕前干预。
二、生殖系统检查
高龄女性卵巢储备功能下降，卵子质量降低，孕前需评估子宫及附件结构。经阴道超声检查子宫形态（排查肌瘤、息肉）、内膜厚度（8-14mm为理想着床范围）及卵巢窦卵泡计数（AFC＜5个提示储备不足）；必要时进行输卵管通畅性检查（如超声造影），排除积水或堵塞，降低宫外孕及不孕风险。
三、遗传与优生筛查
35岁后胎儿染色体异常（如21-三体综合征）风险升高，孕前需开展针对性筛查。无创DNA产前检测（NIPT）可筛查常见三体综合征（敏感性90%以上）；TORCH感染筛查（弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒等），感染可能导致胎儿畸形，需孕前接种风疹疫苗并规避感染源；夫妇双方染色体核型分析可排查平衡易位等遗传问题，尤其适用于有反复流产史者。
四、特殊疾病与病史筛查
既往疾病史对妊娠影响显著，需系统评估。高血压、糖尿病患者孕前需将血压控制在＜140/90 mmHg、血糖稳定（空腹＜5.6 mmol/L）；甲状腺疾病（如桥本甲状腺炎）需通过抗体检测明确，甲状腺功能异常者应先治疗（如左甲状腺素调整至TSH＜2.5 mIU/L）再备孕；既往流产史、子宫手术史（如肌瘤剔除术）者需超声评估子宫瘢痕及内膜连续性，排查宫腔粘连风险。
五、特殊人群温馨提示
有高血压家族史的高龄女性，孕前1个月开始每日监测血压，减少高盐饮食摄入；肥胖（BMI≥28）者需通过低GI饮食及有氧运动减重至正常范围，改善卵子质量；糖尿病史患者应提前3个月启动胰岛素治疗，避免妊娠高血糖；甲状腺功能异常者需孕前1-2个月完成规范治疗，确保妊娠期间甲状腺激素稳定。
