发布于 2026-10-30
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一般怀孕从末次月经第1天算起约280天（40周）左右分娩，医学上称为“预产期”，但实际分娩时间可能因个体差异在37~42周（259~294天）内波动。
临床以末次月经第1天为起点计算孕周，每4周（28天）为1个妊娠月，全程共10个妊娠月（40周）。预产期可通过公式推算：末次月经月份减3或加9，日期加7（如末次月经为2023年1月10日，预产期为2023年10月17日）。需注意，月经周期不规律者需结合早期B超校正孕周。
妊娠37周前分娩为早产，早产儿可能面临呼吸窘迫综合征等健康风险；42周后仍未分娩为过期妊娠，易增加胎儿窘迫、羊水减少等并发症概率。多数孕妇在38~40周间自然发动产程，初产妇可能稍早，经产妇可能稍晚。
胎儿成熟度（如肺部发育）、胎盘功能、子宫敏感性及遗传因素共同决定分娩时机。孕妇规律产检（如32周后胎心监护、宫颈检查）可及时发现异常，医生会根据情况选择引产或剖宫产。自然分娩需满足胎儿大小适中、胎位正常、骨盆条件良好等条件。
临产前1~2周可能出现“假临产”（不规律宫缩、夜间明显），分娩发动前24~48小时常出现“见红”（少量血性分泌物）或“破水”（羊膜破裂），此时需立即就医。初产妇产程通常较长（11~12小时），经产妇可能缩短至6~8小时，均属正常范围。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.中国围产期保健指南(2022)[J].中华围产医学杂志，2022，25(5)：321-328.
[2]威廉姆斯产科学(第26版)[M].人民卫生出版社，2020：456-468.
