恒牙龋齿是指恒牙因细菌感染等因素导致牙体硬组织发生慢性进行性破坏的疾病，常见于儿童、青少年及成年人，若不及时干预可发展为牙髓炎、根尖周炎等严重并发症。
一、按病变程度分类：
浅龋：仅累及牙釉质或浅层牙骨质，牙面出现白垩色或黄褐色斑点，无疼痛，多在口腔检查时发现，需通过氟化物涂布促进再矿化。
中龋：病变达牙本质浅层，形成龋洞，对冷热酸甜敏感，刺激去除后疼痛消失，需及时进行充填治疗，防止病变向深层发展。
深龋：病变进展至牙本质深层，接近牙髓腔，对刺激敏感且疼痛明显，需尽快就医，必要时间接盖髓后充填，避免发展为牙髓炎。
二、按病变部位分类：
咬合面龋：最常见于磨牙咬合面窝沟，儿童和青少年高发，表现为窝沟颜色加深、形成龋洞，需加强窝沟封闭和日常清洁，预防细菌滞留。
邻面龋：发生于牙齿邻接面，早期难发现，随病变发展可引起牙龈出血、食物嵌塞，需通过X线片辅助诊断，及时充填避免牙齿间隙增大。
根面龋：多见于老年人，因牙龈退缩导致牙根暴露，牙骨质和浅层牙本质易龋坏，伴随牙齿敏感，与唾液分泌减少、牙周萎缩相关，需加强根面清洁。
牙颈部龋：因刷牙不当或长期酸蚀导致，成人高发，需调整刷牙方法，使用含氟牙膏，减少酸性食物摄入，预防继发龋坏。
三、特殊人群预防与护理：
儿童（6-12岁）：处于恒牙列形成期，矿化程度低，需家长监督正确刷牙（早晚各1次，每次2-3分钟），使用含氟牙膏，每6个月进行口腔检查，减少高糖零食摄入。
青少年（13-18岁）：恒牙完全萌出，需掌握牙线使用方法清洁邻面，减少碳酸饮料和黏性食物，每6个月检查，发现牙齿敏感或窝沟异常及时就医。
成人（18-65岁）：结合病史（如糖尿病患者唾液分泌减少），加强口腔卫生，使用牙间刷清洁邻面，每年进行口腔检查，发现龋坏及时充填。
老年人（65岁以上）：唾液腺功能减退，需加强根面清洁（软毛牙刷、含氟漱口水辅助），避免长期佩戴义齿导致的卫生死角，定期检查根面龋，减少蔗糖摄入。
四、治疗原则与注意事项：
恒牙龋病治疗以保存牙齿功能为核心，浅龋通过氟化物涂布促进再矿化，中深龋采用充填治疗（如复合树脂、玻璃离子体水门汀），必要时根管治疗。药物仅作辅助，如龋洞消毒用含氟制剂，低龄儿童避免吞咽牙膏，治疗后加强口腔卫生维护，防止龋坏复发。
