幽门螺杆菌检查主要分为侵入性和非侵入性两类，临床常用方法包括尿素呼气试验、胃镜检查、血清抗体检测及粪便抗原检测等。其中，尿素呼气试验（C13/C14）无创便捷，胃镜检查可同步评估胃黏膜病变，准确性较高。
一、侵入性检查
侵入性检查需通过内镜操作，包括胃镜下快速尿素酶试验（RUT）、胃黏膜组织病理检查及细菌培养。RUT可快速判断感染，病理检查能明确炎症程度，细菌培养可用于药敏试验。适用于胃镜检查同步评估胃黏膜病变（如溃疡、萎缩性胃炎）的患者，检查前需禁食6-8小时，检查后可能出现短暂咽喉不适。
二、非侵入性检查之尿素呼气试验
尿素呼气试验分为C13和C14呼气试验。原理为口服标记尿素后，幽门螺杆菌分解尿素产生标记CO，通过呼气检测标记物浓度。C13呼气试验无辐射，适合儿童、孕妇及老年人；C14呼气试验灵敏度高，但孕妇及哺乳期女性禁用（避免辐射影响）。检查前需停用抗生素、铋剂、质子泵抑制剂至少2周，禁食禁水4-6小时，呼气样本需在服药后30分钟内采集。
三、非侵入性检查之血清抗体检测
血清抗体检测通过检测血液中幽门螺杆菌IgG抗体判断感染史。特点是无需内镜或特殊准备，可用于流行病学调查或无法配合呼气试验的人群（如严重精神障碍者）。但仅能反映是否感染过，无法区分当前感染，治疗后抗体仍可能持续阳性，不建议用于评估治疗效果。检查前无需特殊准备，晨起空腹采血即可，结果需结合临床症状综合判断。
四、非侵入性检查之粪便抗原检测
粪便抗原检测通过检测粪便中幽门螺杆菌抗原判断当前感染。适用于儿童、孕妇及呼气试验禁忌者（如严重肾功能不全），准确性与呼气试验相当。检查前无需停药（但最好避免服用抗生素干扰），样本需新鲜（2小时内送检），可用于治疗后复查。结果异常时需结合其他检查确认，避免假阳性。
五、特殊人群注意事项
儿童：优先选择C13呼气试验（无辐射），婴幼儿需家长协助固定体位，检查前避免哭闹导致呕吐影响样本采集；6岁以下儿童建议在医生指导下进行，检查后鼓励少量饮水缓解不适。孕妇：C13呼气试验为首选，C14因辐射风险禁用；检查前需告知医生孕周，避免空腹过久引发低血糖。老年人：合并心脏病、高血压者优先无创检查（如呼气试验），若胃镜检查需评估麻醉风险，检查后注意有无呕血、黑便等出血症状。
