男人尿失禁的治疗需根据病因类型（压力性、急迫性、混合性等）制定方案，以盆底肌训练、行为干预等非药物方法为优先，必要时结合药物或手术，强调个体化诊疗。
一、压力性尿失禁的治疗
非药物干预：针对中老年男性因前列腺增生或盆底肌松弛引发的尿失禁，建议每日进行凯格尔运动（收缩盆底肌10-15次，每次保持5秒，重复3组），同时控制体重、避免便秘及戒烟，减少腹压增加因素。
药物干预：前列腺增生导致尿道梗阻者，可在医生指导下使用α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）或5α还原酶抑制剂（如非那雄胺），缓解排尿困难。
手术干预：严重漏尿患者可考虑尿道中段悬吊术或人工尿道括约肌植入术，通过增强尿道支撑力改善症状。
二、急迫性尿失禁的治疗
非药物干预：多与膀胱炎、糖尿病神经病变或前列腺炎症相关，需定时排尿（每2-3小时1次），结合生物反馈训练和盆底肌放松技巧（如缓慢深呼吸），减少膀胱刺激。
药物干预：膀胱过度活动者可使用抗胆碱能药物（如托特罗定）或β3受体激动剂（如米拉贝隆），老年患者需警惕口干、便秘等副作用，避免长期使用强效抗胆碱能药物。
特殊注意：糖尿病患者需严格控糖，神经病变导致的急迫性尿失禁需同步治疗基础病，避免病情进展。
三、混合性尿失禁的治疗
综合干预：同时存在压力性与急迫性特征者，优先联合盆底肌训练（凯格尔运动+生物反馈）、行为管理（如减少咖啡因摄入）及体重控制，降低腹压波动。
药物叠加：若合并前列腺增生，可叠加使用α受体阻滞剂；若存在膀胱过度活动，加用米拉贝隆或托特罗定，需在医生指导下监测副作用。
康复评估：每3个月复查尿流动力学，调整治疗方案以平衡压力性和急迫性症状。
四、特殊人群与注意事项
老年男性：合并心血管疾病或认知功能下降者，用药需避免体位性低血压（如特拉唑嗪），优先选择非那雄胺等对血压影响较小的药物，定期监测前列腺指标。
糖尿病患者：神经源性膀胱导致的尿失禁需采用间歇性导尿，每日饮水1500-2000ml，避免低血糖诱发漏尿，同时控制血糖波动在7.0mmol/L以下。
产后男性（罕见）：盆底肌损伤者需通过专业康复（如电刺激治疗）修复，避免长期漏尿导致社交焦虑，建议产后6个月内完成评估干预。
所有患者均应尽早到泌尿外科或康复科就诊，通过尿动力学检查明确病因，避免自行用药延误治疗。
