前列腺增生症状的治疗以改善排尿梗阻和缓解下尿路症状为核心，优先采用生活方式调整等非药物干预，必要时结合药物或手术治疗。
一、非药物干预措施
1. 生活方式调整：限制晚间液体摄入以减少夜间排尿次数，避免咖啡因、酒精等刺激性饮品；养成规律排尿习惯，避免长时间憋尿；适度进行凯格尔运动或散步等低强度运动，维持盆底肌功能；超重或肥胖患者需通过健康饮食和运动控制体重，研究表明肥胖与前列腺增生症状加重相关。
2. 物理治疗：经尿道热疗（微波、射频）适用于轻中度症状患者，可通过热效应改善前列腺局部血液循环，缓解梗阻，但需在专业医疗机构由医生评估后实施。
二、药物治疗
1. α受体阻滞剂：特拉唑嗪、坦索罗辛等药物通过松弛前列腺和膀胱颈平滑肌，快速改善排尿困难、尿频等梗阻症状，老年患者服用后需注意体位性低血压，避免突然起身。
2. 5α-还原酶抑制剂：非那雄胺、度他雄胺等通过抑制睾酮转化为双氢睾酮，缩小前列腺体积，长期使用可降低急性尿潴留及手术风险，但起效需6个月以上，可能对性功能产生影响。
3. M受体拮抗剂：托特罗定等药物适用于合并急迫性尿失禁患者，通过抑制膀胱过度收缩缓解尿频、尿急症状，可能引起口干、便秘等副作用。
三、手术治疗
1. 经尿道前列腺电切术（TURP）：经典术式，通过切除增生前列腺组织解除梗阻，适用于中重度症状患者，术后需监测出血及感染风险，老年患者需警惕手术应激诱发心脑血管并发症。
2. 激光手术：钬激光剜除术等微创方式创伤小、恢复快，适用于前列腺体积中等的患者，术后需定期复查膀胱颈愈合情况。
3. 经尿道前列腺切开术：适用于前列腺体积较小的患者，术后尿失禁发生率较低，但远期疗效需长期随访。
四、特殊人群注意事项
1. 老年患者（≥75岁）：优先选择坦索罗辛等半衰期较短的α受体阻滞剂，避免使用长效药物；服药期间缓慢变换体位，预防跌倒；定期监测血肌酐水平，避免药物蓄积导致肾功能损害。
2. 合并糖尿病患者：严格控制血糖（糖化血红蛋白<7%）以降低尿路感染风险，避免高渗液体摄入加重膀胱负担；利尿剂使用需谨慎，防止脱水影响肾功能。
3. 肾功能不全患者（肌酐清除率<30ml/min）：禁用非那雄胺等5α-还原酶抑制剂，α受体阻滞剂需在医生指导下调整剂量，避免因药物蓄积加重肾功能损伤。
