脑血栓表现为急性起病，多在安静状态或睡眠中突发局灶性神经功能缺损症状（如一侧肢体无力、言语不清、口角歪斜等），症状持续存在且无自行缓解趋势，需紧急就医排查。
一、突发局灶性神经功能缺损症状。1. 运动障碍：常表现为一侧肢体无力，如持物突然掉落、行走向一侧偏斜，严重时完全瘫痪；2. 感觉障碍：一侧面部或肢体麻木、刺痛，或对冷热痛觉减退；3. 言语障碍：说话含糊不清、语速减慢，或听不懂他人讲话、无法表达意图；4. 视觉异常：突发视物模糊、单眼黑矇、复视或视野缺损；5. 吞咽困难：饮水呛咳、进食时食物滞留口腔，严重时需鼻饲。
二、不同血管供血区域的特异性表现。1. 大脑中动脉血栓：对侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍、同向性偏盲，优势半球受累伴失语（如运动性失语无法说话、感觉性失语听不懂）；2. 大脑前动脉血栓：对侧下肢瘫痪、感觉减退，伴排尿困难、精神淡漠或人格改变；3. 大脑后动脉血栓：对侧同向性偏盲、眼球活动受限（如复视），优势半球受累出现失读、失写；4. 基底动脉血栓：突发眩晕、恶心呕吐，伴交叉性瘫痪（一侧肢体瘫+对侧面部瘫）、吞咽困难，严重时迅速出现意识障碍、呼吸循环衰竭。
三、特殊人群表现差异。1. 老年人：症状常不典型，如仅表现为头晕、乏力或短暂意识模糊，易被误认为“高血压发作”；合并高血压、糖尿病者症状进展快，恢复周期延长，需警惕合并感染或其他基础病加重；2. 糖尿病患者：高血糖状态加速血栓进展，常伴多尿、口渴等症状，神经功能缺损恢复差，需严格控制血糖；3. 妊娠期女性：孕期血液高凝状态增加风险，症状与普通人群相似，但需排除子痫前期，产后短期内（尤其是产后72小时内）风险持续；4. 儿童：罕见但需紧急排查，多与先天性心脏病（如卵圆孔未闭）、血管畸形有关，表现为突发肢体无力、抽搐或头痛，需立即影像学检查排除心源性栓塞。
四、伴随症状与病情严重程度。1. 头痛：多为剧烈头痛伴恶心呕吐，提示脑梗死面积大或合并出血转化，需紧急复查CT排除脑出血；2. 意识障碍：从嗜睡到昏睡、昏迷，提示脑干或双侧大脑半球受累，预后差；3. 癫痫发作：部分患者以抽搐为首发症状，需与脑梗死早期代谢性异常或出血鉴别；4. 生命体征异常：血压骤升（＞180/110mmHg）、心率减慢，提示颅内压增高或脑疝风险，需监测并控制血压。
